Из-за чего спина болит даже в покое
Короткий ответ
Чаще всего это обычная мышечно-суставная боль, которая не стихает сразу после нагрузки, или раздражение нервного корешка. Реже покой не облегчает из-за воспалительной болезни позвоночника, перелома, инфекции или опухоли — их исключает врач.
Механическая боль — от мышц, связок и мелких суставов позвоночника — меняется с позой: ноет, если долго лежать неудобно, и уменьшается, когда найдено удачное положение. Острый эпизод у большинства затихает за 4–6 недель. Иначе ведёт себя воспалительная боль, например при аксиальном спондилоартрите — хроническом воспалении суставов позвоночника: начинается исподволь, обычно до 40 лет, тянется больше 3 месяцев, будит во второй половине ночи, а утренняя скованность длится дольше 30 минут и проходит после разминки. Боль, отдающая ниже колена с покалыванием, указывает на корешок нерва.
Долгий постельный режим восстановление замедляет, полезнее короткие прогулки несколько раз в день. Когда ясно, что боль механическая, снять её на несколько дней помогает ибупрофен: взрослым по 200 мг, а если не хватает, по 400 мг за раз, суммарно до 1200 мг в сутки. Интервал между приёмами и допустимое число дней смотрите в инструкции к своей упаковке — она главнее. Противопоказания у ибупрофена такие: язва желудка или кровотечение в прошлом, тяжёлые болезни почек, сердечная недостаточность, беременность с 20-й недели; тем, кто принимает разжижающие кровь средства, сначала нужен разговор с врачом. Таблетка снимает симптом, но если боль будит каждую ночь, она лишь отодвинет нужный визит.
К терапевту или неврологу запишитесь, если боль в покое держится дольше недели или нарастает, а без промедления — при температуре, похудании без причины, онкологии в прошлом, остеопорозе или после падения. При воспалительных признаках направят к ревматологу: анализ крови на СОЭ и С-реактивный белок покажет активность воспаления, МРТ крестцово-подвздошных суставов — его очаги.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если к боли в спине присоединились онемение промежности, задержка мочи, недержание мочи или стула либо нарастающая слабость в ногах. Та же срочность нужна при сильной боли в позвоночнике с высокой температурой и быстро ухудшающимся самочувствием.