Из-за чего появляется боль в своде стопы

Боль посередине подошвы после долгой ходьбы или на первых шагах утром похожа на перегрузку фасции. Если болит внутренний край стопы ниже лодыжки, появился отёк, свод за месяцы «осел», а встать на носок одной ноги трудно, проверяют сухожилие задней большеберцовой мышцы: без лечения его слабость ведёт к приобретённому плоскостопию. Жжение, покалывание и онемение подошвы говорят о раздражении нерва, например при тарзальном туннельном синдроме — сдавлении нерва у внутренней лодыжки. Точечная боль в середине стопы после прибавки бега — повод исключить стрессовый перелом ладьевидной или плюсневой кости.

На 1–2 недели сократите долгую ходьбу и бег, не ходите босиком по твёрдому полу, выберите обувь с жёстким задником и поддержкой свода. Если стопа отекла после нагрузки, приложите холод через ткань на 15–20 минут. Прокатывать свод на мяче можно мягко и без боли, если нет онемения и подозрения на трещину. Облегчить боль поможет гель с ибупрофеном 5%: полоску 4–10 см наносят 3–4 раза в день, не больше 20 г в сутки, а если через 3 дня боль не стихает, нужен осмотр; продолжительность курса уточните по инструкции к вашей упаковке. Противопоказания — трещины или мокнущий грибок на коже стопы, реакция на аспирин, беременность с 20-й недели.

К травматологу-ортопеду идут, если боль держится больше 2 недель, ограничивает ходьбу или свод заметно изменился. Врач осмотрит стопу стоя, попросит встать на носки и оценит походку. Рентген стоя покажет деформацию, УЗИ — состояние сухожилий, а при подозрении на трещину назначают МРТ, потому что рентген в первые 2–3 недели бывает нормальным. Стельку подбирают по результатам осмотра, а не по отпечатку мокрой стопы.

Источники

• Минздрав России. Клинические рекомендации «Приобретенные деформации стопы», 2025
• Каратеев А.Е., Нестеренко В.А. НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой. «Плантарный фасциит: клиника, эволюция, алгоритм диагностики и лечения. Обзор». Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, 2026; 33(2): 448–460