Почему болит стопа при наступании на ногу

Место и начало боли многое подсказывают. Острая боль после подворачивания с отёком и синяком — растяжение связок или перелом, особенно у основания пятой плюсневой кости по наружному краю стопы. Точечная боль на тыльной стороне после того, как вы стали больше ходить или бегать, может означать стрессовый перелом — трещину от повторной нагрузки. Утренняя боль под пяткой на первых шагах типична для подошвенного фасциита. Жгучая боль между 3-м и 4-м пальцами, усиливающаяся в тесной обуви, бывает при невроме Мортона — утолщении нерва. Внезапная боль, краснота и отёк большого пальца, часто ночью, заставляют заподозрить подагру.

Травматолог проверит болезненные точки и то, сможете ли вы пройти 4 шага: если нет или болит определённая точка кости, нужен рентген. Он покажет перелом и положение костей, но при раннем стрессовом переломе бывает нормальным, и тогда назначают МРТ. После травмы с отёком и трудной опорой обратитесь в травмпункт сегодня, при постепенно нарастающей боли — к травматологу-ортопеду в ближайшие дни.

До осмотра разгрузите ногу; при свежей травме холод через ткань на 15–20 минут несколько раз в день первые 48–72 часа и приподнятая стопа уменьшат отёк. Терпеть сильную боль до осмотра не нужно: взрослый может принять парацетамол по 500–1000 мг, повторяя не раньше чем через 4 часа и не выходя за 4000 мг в сутки; дольше 5 дней без врача его не пьют. Схему сверьте с инструкцией к вашему препарату. Противопоказания — тяжёлые болезни печени или почек; одновременно не пьют порошки от простуды, где тоже есть парацетамол. Таблетка не разрешает нагружать стопу: если это перелом, ходьба через боль задержит сращение, которое обычно занимает 6–12 недель.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
• Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости)»
• Возможности ультразвуковой диагностики патологии стопы и голеностопного сустава, «Травматология и ортопедия России»