Почему болит стопа только на одной ноге
Короткий ответ
Боль только в одной стопе чаще заставляет искать местную причину именно на этой стороне: перегрузку, неудобную обувь, воспаление сухожилия, повреждение сустава или стрессовый перелом. Но односторонность сама по себе не говорит, что проблема лёгкая. Значение имеют точка боли, припухлость, недавний удар и способность наступить на ногу. При онемении, изменении цвета или температуры кожи врач также проверит нервное и сосудистое состояние.
Сравните обе стопы и обувь: нет ли тесного шва, натёртости или изменившегося свода на больной стороне. Уменьшите бег и длительную ходьбу до осмотра. Ортопед оценит место болезненности, походку и движение голеностопа; при костной боли после травмы нужен рентген, при подозрении на сухожилие может помочь УЗИ. Ранний стрессовый перелом иногда не виден на простом снимке, поэтому сохраняющаяся точечная боль требует повторной оценки и при необходимости другой визуализации.
Если боль началась после травмы, невозможно нормально наступать или отёк быстро растёт, посетите травмпункт сегодня. При постепенном развитии и отсутствии улучшения в ближайшие дни запишитесь к врачу; при сахарном диабете с горячей отёчной стопой обращаться нужно сегодня даже при небольшой боли. Возвращение к длительным прогулкам возможно, когда ходьба без хромоты и реакция на следующий день позволяют расширить дистанцию; после перелома это отдельно разрешает врач.
При локальной боли в одной стопе без раны взрослый может временно использовать один противовоспалительный гель — с ибупрофеном или диклофенаком. Когда болит одна стопа, гель ибупрофена 5% по инструкции наносят на неё 3–4 раза в день полоской 4–10 см, всего до 20 г в сутки; без облегчения за 3 дня нужен осмотр. Диклофенак 5% применяют 2–3 раза в день, без врача до 14 дней, а при отсутствии улучшения за 7 дней обращаются на осмотр. Длительность и количество уточняйте по инструкции своей упаковки: она имеет приоритет. Гели нельзя наносить на повреждённую кожу и использовать при реакции на аспирин или НПВП, а также при беременности с 20-й недели. Уменьшение боли не исключает стрессовый перелом.
Когда вызывать скорую помощь
Внезапная сильная боль в одной стопе вместе с её побледнением, похолоданием или потерей чувствительности требует вызова скорой помощи.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Приобретённые деформации стопы»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости)»
- Возможности ультразвуковой диагностики патологии стопы и голеностопного сустава, «Травматология и ортопедия России»
- ГРЛС, инструкция: ибупрофен, гель 5%
- ГРЛС, инструкция: диклофенак, гель 5%