Почему боль в стопе отдает в пальцы
Короткий ответ
Чаще всего боль отдаёт в пальцы из-за сдавленного межпальцевого нерва или перегрузки переднего отдела стопы. Оба состояния усиливают узкая обувь и каблуки, поэтому первое, что стоит сделать, — сменить пару на просторную.
Невринома Мортона — утолщение нерва между 3-м и 4-м пальцами, реже между 2-м и 3-м, — даёт жжение, прострелы, онемение соседних сторон двух пальцев и ощущение камешка в обуви; после снятия обуви и растирания стопы обычно легчает. Метатарзалгия — перегрузка головок плюсневых костей — ощущается как боль под подушечками при ходьбе, без онемения. Если болит одна кость, есть отёк и боль при каждом шаге, ортопед исключит стрессовый перелом. Стойкое онемение, жжение сразу в обеих стопах или слабость пальцев оценивает невролог: так бывает при поражении нервов, например при диабете.
До приёма носите обувь с широким носком и низким каблуком, сократите прогулки, после которых стреляет в пальцы. Если прострелы в пальцы мешают ходить, взрослый может выпить 500–1000 мг парацетамола; следующий приём — не раньше чем через 4 часа, в сутки максимум 4000 мг, без врача курс не длиннее 5 дней. Схема у разных производителей немного отличается, главнее инструкция на вашей упаковке. Человеку с маленьким весом или регулярно выпивающему дозу назначает врач; при тяжёлых болезнях печени и почек средство противопоказано, а вместе с порошком от простуды, где тоже есть парацетамол, его не пьют.
Если прострелы повторяются или онемение держится, запишитесь к ортопеду в ближайшие дни. Он проверит чувствительность, сожмёт стопу с боков — при невроме это вызывает щелчок и боль — и решит, что нужно: рентген стоя покажет кости и деформацию, УЗИ — утолщение нерва. Находка на УЗИ без жалоб не повод для операции. Сначала лечат обувью, разгружающей подушечкой под плюсну и снижением нагрузки; уколы и операцию обсуждают, если это не помогло за несколько месяцев.
Когда вызывать скорую помощь
Если стопа внезапно побелела или посинела, стала холодной, а пальцы онемели и перестали слушаться, вызовите скорую помощь: так проявляется закупорка артерии.