Почему боль в суставе усиливается при спуске по лестнице
Короткий ответ
При спуске колено сгибается под весом тела, мышцы бедра тормозят движение, и давление между надколенником и бедренной костью многократно растёт. Поэтому на лестнице вниз особенно заметны артроз и перегрузка надколенника.
Боль спереди колена, вокруг или под надколенником, особенно после долгого сидения и при приседании, типична для пателлофеморального болевого синдрома — перегрузки сустава между надколенником и бедром; он часто бывает у молодых и активных. После 50 лет та же боль чаще связана с артрозом, к ней добавляются скованность после покоя и хруст. Боль по внутренней или наружной линии сустава со щелчками и «застреванием» указывает на мениск. Если на спуске болит не колено, а бедро или голеностоп, причины будут другими.
Травматолог-ортопед осмотрит колено, проверит, как движется надколенник, и оценит силу бедра. После 40 лет обычно назначают рентген стоя, он показывает сужение суставной щели; МРТ нужна при подозрении на мениск или связки. До визита спускайтесь приставным шагом, ставя вниз сначала больную ногу, держитесь за перила, сократите лестницы и глубокие приседания. Основа лечения — упражнения для четырёхглавой мышцы бедра и ягодичных мышц 3 раза в неделю, заметный эффект обычно появляется через 6–8 недель.
Вечернюю боль в колене после лестничных спусков смягчит кетопрофен в виде геля 2,5%: его втирают 1–2 раза в день полоской 3–5 см и без врача используют максимум 14 дней. Всё это время и ещё 2 недели после курса берегите кожу колена от солнца и солярия. Кетопрофен противопоказан с 20-й недели беременности и тем, кто плохо переносит аспирин или другие противовоспалительные; на ободранное при падении колено его не наносят. Если инструкция к вашей упаковке расходится с этим текстом, следуйте ей. Гель снимет боль, но слабость мышц и артроз не исправит. При боли дольше 2–3 недель или отёке запишитесь к врачу, а если после травмы колено не разгибается, обратитесь в травмпункт в тот же день.