Почему сустав болит и плохо разгибается
Короткий ответ
Чаще всего движению мешает отёк внутри сустава, воспаление или механическое препятствие, например оторвавшийся фрагмент мениска в колене. Различить их помогает начало: после травмы, постепенно или вместе с жаром.
Если колено перестало разгибаться сразу после поворота или приседа и будто упирается в стопор, вероятна блокада: фрагмент мениска, хрящевой прокладки между костями, застрял в суставе. Если разгибание уходило постепенно, за недели, а по утрам сустав скован, чаще дело в артрозе или выпоте — избытке жидкости в суставе. Горячий покрасневший сустав с температурой выше 38 °C говорит о воспалении, включая инфекцию или подагру. Травматолог-ортопед осмотрит ось и объём движений, назначит рентген, чтобы исключить перелом, а МРТ — если от неё зависит выбор между наблюдением, реабилитацией и операцией. При горячем суставе берут анализ крови и при необходимости жидкость из сустава.
Плохо разгибающийся после травмы сустав первые 48–72 часа берегите: ходите поменьше, лёжа кладите ногу повыше и по нескольку раз в день остужайте его сквозь ткань на 15–20 минут. Насильно распрямлять сустав, тянуть его или туго бинтовать растущий отёк нельзя. Боль в плохо разгибающемся суставе смягчит парацетамол: разово 500–1000 мг, следующий приём — через 4 часа или позже, суточный предел 4000 мг, без врача — максимум 5 дней. Для вашей конкретной упаковки парацетамола эти цифры уточняет её инструкция — она надёжнее общей схемы. Противопоказания у него — тяжёлое поражение печени или почек; снимая им боль в суставе, не глотайте заодно простудные порошки с таким же действующим веществом. Таблетка снимет боль, но блокаду не устранит.
К травматологу идите сегодня, если сустав заклинило или он быстро опух, и в ближайшие 3–5 дней, если разгибание ограничено без травмы. Долгое щажение само усиливает скованность: когда острая боль уйдёт, объём движений возвращают, прибавляя по 10–20% нагрузки, если наутро не хуже.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если сустав резко опух и стал горячим на фоне озноба и высокой температуры или если после травмы конечность ниже сустава побледнела, похолодела и онемела.