Почему болит тазобедренный сустав у спортсмена
Короткий ответ
Чаще всего из-за перегрузки сухожилий паха и бедра, импинджмента — костного конфликта в суставе — или надрыва суставной губы. Реже, но опаснее стрессовый перелом шейки бедра у бегунов.
Боль в паху при глубоком приседании, посадке в машину и повороте согнутой ноги внутрь характерна для фемороацетабулярного импинджмента: из-за формы головки бедра или края вертлужной впадины кости соударяются. Щелчки и заклинивание добавляют подозрение на надрыв суставной губы — хрящевого кольца по краю впадины. Боль у лобка при ударе по мячу и рывках бывает от приводящих мышц, сбоку бедра болят сухожилия ягодичных мышц. Если бегун резко увеличил объём и теперь пах болит при каждом шаге и ночью, нужно исключить стрессовый перелом.
Врач спортивной медицины или травматолог-ортопед проверит вращение бедра, силу и проведёт специальные пробы. Рентген таза показывает форму костей и артроз. МРТ видит губу, хрящ и ранний стрессовый перелом, который на снимке в первые 2–3 недели часто не заметен.
Снизьте объём бега и прыжков на 1–2 недели, замените их велотренажёром или плаванием без боли, исключите глубокие приседания и растяжку паха через боль. Облегчить состояние может гель с диклофенаком 5%: его наносят на целую кожу 2–3 раза в день, без назначения не дольше 14 дней, а если неделя прошла без эффекта, нужен врач. Спортсменкам, ожидающим ребёнка, с 20-й недели он противопоказан, как и при астме или крапивнице от аспирина, а на стёртую экипировкой кожу его не наносят. Объём на одно нанесение подскажет инструкция к препарату. Не глушите боль, чтобы доиграть матч. Если за 2 недели разгрузки не легче, боль будит ночью или появилась хромота, покажитесь врачу в ближайшие дни, а к бегу возвращайтесь, прибавляя по 10–20% в неделю.