Бывает ли отек стоп при плоскостопии
Короткий ответ
Небольшая припухлость у внутренней лодыжки при плоскостопии встречается, а вот отёк всей стопы, обеих голеней или внезапный отёк одной ноги плоскостопием не объясняют — у него другая причина.
При плоскостопии свод стопы опущен, и сухожилие задней большеберцовой мышцы, которое этот свод держит, работает с перегрузкой. После долгой ходьбы появляются ноющая боль и местная припухлость по внутренней стороне стопы чуть ниже лодыжки, а к утру они уменьшаются. Если же к вечеру отекают обе стопы и голени и после нажатия пальцем на коже остаётся ямка, причину чаще ищут в венах, сердце, почках или принимаемых лекарствах. С таким отёком идут к терапевту в ближайшие дни, а не к ортопеду.
Посмотрите, где именно припухло, проходит ли отёк после ночного сна или 1–2 часов с приподнятыми ногами, одинаковы ли обе голени. Разница в обхвате голеней на 3 см и больше, боль в икре, покраснение и тепло кожи — признаки возможного тромбоза глубоких вен, то есть сгустка крови в вене. С ними нужен осмотр сегодня и УЗИ вен ног. До осмотра не массируйте голень и не затягивайте её тугим бинтом или фиксатором.
Ортопед осмотрит стопы стоя и при ходьбе, попросит подняться на носок одной ноги — при ослабленном сухожилии это не удаётся. Рентген стоп с нагрузкой весом тела показывает положение костей и степень уплощения, УЗИ — состояние сухожилия. Таблетки и мази уплощённый свод не поднимут, поэтому для самого плоскостопия они ни к чему. Уменьшить усталость помогают обувь с жёстким задником и поддержкой свода, стельки, подобранные ортопедом, и упражнения для мышц стопы и голени по 10–15 минут ежедневно. Отёк, вызванный венами или сердцем, эти меры не уберут.
Когда вызывать скорую помощь
Если внезапно отекла одна нога, а вместе с этим появились одышка, боль в груди, кашель с кровью или обморок, вызовите скорую помощь: так может проявляться тромб, попавший в сосуды лёгких.