Влияет ли лишний вес на развитие плоскостопия
Короткий ответ
Влияет: лишний вес увеличивает нагрузку на своды и сухожилия стоп и повышает риск приобретённого плоскостопия у взрослых. Но это лишь одна из причин — важны также врождённая форма стопы, травмы и обувь.
При ходьбе каждая стопа принимает на себя примерно вес тела, а при беге — в 2–3 раза больше. Сильнее всех страдает сухожилие задней большеберцовой мышцы, которое удерживает свод изнутри: при постоянной перегрузке оно растягивается и воспаляется. Чаще это происходит у женщин старше 40 лет, а также при диабете и гипертонии. Признаки — боль и отёк по внутренней стороне голеностопа, стопа «заваливается» внутрь, встать на носок одной ноги трудно или больно. Если стопа так «заваливается» и болит изнутри голеностопа, запишитесь к ортопеду в ближайшие несколько недель.
У детей с лишним весом стопа нередко кажется плоской из-за толстой жировой подушки в области свода, хотя кости стоят нормально. Если ребёнку не больно и свод появляется, когда он встаёт на носки, стопу не «исправляют». Ортопеда нужно посетить при боли, хромоте, жёсткой стопе или одностороннем изменении. Врач оценит свод стоя и на носках, положение пятки, а рентген под нагрузкой назначит при подозрении на значимую деформацию. УЗИ показывает состояние сухожилий.
Снижение веса на 5–10% за полгода уже заметно разгружает стопы. Пока вес высокий, лучше подходят плавание, велотренажёр и ходьба, чем бег и прыжки. Для мышц стопы и голени полезны подъёмы на носки на двух ногах, 2–3 подхода через день. Обувь нужна с жёстким задником и устойчивой подошвой; стельки подбирают, если они уменьшают боль, но изменение нагрузки они не заменяют. Лекарства на форму свода не влияют, поэтому здесь они не нужны.