В каком возрасте лучше всего начинать лечение плоскостопия
Короткий ответ
Единого «лучшего» возраста нет: лечат не форму стопы, а боль, жёсткость или нарастающую деформацию. У детей до 6 лет плоская на вид стопа обычно норма, свод формируется постепенно в первые 10 лет жизни.
Подвижное плоскостопие проверяют просто: если ребёнок встаёт на носки и свод появляется, стопа гибкая. Без боли такой вариант не требует ни стелек, ни массажа, ни операции. Поводом показаться детскому ортопеду в ближайшие недели станут боль в стопах или голенях, хромота, быстрая усталость при ходьбе, разница между правой и левой стопой, а также свод, который не появляется на носках. Врач посмотрит походку, положение пятки и подвижность суставов. Рентген стоя назначают, когда подозревают жёсткую деформацию: он показывает, как стоят кости под нагрузкой, и помогает найти сращение костей предплюсны, которое чаще проявляется у подростков.
У взрослых плоскостопие бывает приобретённым — например, когда слабеет сухожилие задней большеберцовой мышцы, удерживающее свод изнутри. Тогда болит внутренняя сторона голеностопа, стопа постепенно «заваливается» внутрь, а встать на носок одной ноги трудно. Такую боль стоит показать ортопеду, не откладывая на месяцы: на ранней стадии больше помогают упражнения и ортезы.
Основу лечения при боли составляют упражнения для мышц стопы и голени — подъёмы на носки, собирание полотенца пальцами, по 10–15 повторений ежедневно, — а также устойчивая обувь с жёстким задником. Индивидуальные стельки подбирает ортопед, если они уменьшают симптомы. Об операции думают, когда стопа жёсткая и болезненная, а несколько месяцев консервативного лечения не помогли. Лекарства свод не формируют, поэтому для лечения плоскостопия они не нужны.