Можно ли увеличивать нагрузку, если движения вернулись не полностью после перелома
Короткий ответ
Силовую нагрузку увеличивают параллельно с работой над подвижностью, но только после того, как травматолог по контрольному снимку подтвердил сращение. Неполный объём движений — не запрет, а повод выбирать упражнения в доступной амплитуде.
Сращение кости, подвижность соседних суставов и сила мышц восстанавливаются с разной скоростью. Перелом обычно срастается за 6–12 недель в зависимости от кости, а мышцы и связки догоняют его дольше. Поэтому костная мозоль на снимке — новая ткань, соединившая отломки, — ещё не значит, что нога готова к бегу, а рука к подтягиваниям. С другой стороны, ждать полного объёма движений, прежде чем начать укрепление, тоже неправильно: слабые мышцы хуже защищают сустав и сами тормозят восстановление подвижности.
Нагрузку повышают, когда текущий уровень переносится спокойно: боль во время занятия умеренная, наутро нет отёка и усиления скованности. Тогда вес, число повторов или длительность ходьбы прибавляют на 10–20% за неделю. Упражнения подбирают в той амплитуде, где сустав движется свободно: например, приседания до угла, который колено уже позволяет, или жим с неполным опусканием, если локоть ещё не сгибается до конца. Ударные нагрузки — бег, прыжки — обычно откладывают до восстановления силы и почти полного объёма движений; срок называет врач.
Внепланово к травматологу стоит обратиться, если появилась новая боль в месте перелома, отёк нарастает после занятий или подвижность перестала прибавляться. Врач проверит сращение и положение отломков, при необходимости назначит КТ — компьютерную томографию, которая показывает кость послойно, и вместе с реабилитологом изменит программу. Лекарства при этом не нужны: подвижность и силу возвращает правильно дозированная нагрузка.