Можно ли увеличивать нагрузку, если после травмы боль почти ушла, но уверенности в суставе нет
Короткий ответ
Нагрузку можно расширять, но осторожно: чувство ненадёжности при почти ушедшей боли значит, что мышцы и связки ещё не готовы к рывкам, поворотам и прыжкам, и сначала стоит проверить устойчивость сустава.
Боль обычно уходит раньше, чем возвращается функция. Ушиб и лёгкое растяжение заживают за 1–3 недели, растяжение связок средней степени — за 3–6 недель, но сила мышц и проприоцепция, то есть чувство положения сустава в пространстве, восстанавливаются дольше. Отсюда ощущение, что сустав «не держит». Если он лишь кажется ненадёжным, а на деле не подворачивается, обычно хватает тренировки. Если же сустав подкашивается, смещается или блокируется, возможна недолеченная связка или повреждённый мениск: нужен осмотр травматолога в ближайшие 1–2 недели, иногда с УЗИ или МРТ.
Простой ориентир готовности — уверенно стоять 30 секунд на одной ноге сначала с открытыми, затем с закрытыми глазами и спокойно спускаться по лестнице. Реабилитолог проверит силу и устойчивость, сравнит со здоровой стороной и подберёт упражнения на равновесие: стойку на подушке, перешагивания, затем подскоки. Объём прибавляют на 10–20% за неделю, если на следующий день нет отёка и боль не усилилась. Ортез на время тренировок добавляет уверенности, но мышцы не заменяет.
Если после занятий сустав ноет, вечером можно нанести гель с ибупрофеном: полоску 4–10 см до 3–4 раз в день, за сутки не больше 20 г; не стало лучше за 3 дня — к врачу. Продолжительность курса берите из инструкции к вашей упаковке. Противопоказания в этой ситуации — кожа, натёртая ортезом или ссаженная, реакция на аспирин и другие противовоспалительные, беременность с 20-й недели. Мазать сустав перед тренировкой, чтобы его не чувствовать, нельзя: боль и отёк — ваш ориентир, когда остановиться.
Когда вызывать скорую помощь
Сразу поезжайте в травмпункт или вызовите скорую помощь, если при нагрузке сустав снова подвернулся с хрустом, мгновенно опух, изменил форму или на ногу больше невозможно опереться.