Можно ли нагружать сустав, если после травмы голеностоп снова подворачивается
Короткий ответ
Полноценно нагружать такой голеностоп рано: повторные подворачивания говорят о слабости связок или мышц, и до осмотра лучше отказаться от бега и игр, оставив обычную ходьбу по ровной поверхности.
После первого растяжения связки у части людей заживают удлинёнными, а мышцы голени и чувство положения стопы восстанавливаются не полностью — так развивается хроническая нестабильность голеностопа. Признаки: стопа подворачивается на ровном месте или на небольшой кочке, сустав «уходит» при поворотах, после эпизода опухает. Каждое новое подворачивание повреждает связки и хрящ сильнее. Травматолог проверит стабильность пробами и назначит рентген, чтобы исключить перелом и отрыв кусочка кости, а УЗИ или МРТ — чтобы оценить связки и сухожилия малоберцовых мышц.
Если стопа только что подвернулась снова, первые 48–72 часа прикладывайте холод через ткань по 15–20 минут, держите ногу выше уровня сердца, ходите в эластичной повязке или ортезе. Снова подвёрнутый голеностоп можно мазать диклофенаковым гелем 5% по неповреждённой коже 2–3 раза в день; дольше 14 дней сами не применяют, а если спустя 7 дней не легче, нужен травматолог. Можно выбрать и гель с кетопрофеном, тогда схему берут из его инструкции, а два геля одновременно не используют. Количество на одно нанесение берите из инструкции к вашему тюбику. Противопоказания — потёртости от ортеза или обуви, реакция на аспирин, беременность с 20-й недели; если кожа под фиксатором мокнет, гель лучше отложить.
Основа восстановления — упражнения на силу мышц голени и равновесие: стойка на одной ноге, затем на мягкой поверхности, подъёмы на носки, работа с резиновой лентой. Курс обычно занимает от 4–6 недель; нагрузку прибавляют на 10–20% в неделю, если сустав не отекает. Если после 3 месяцев занятий голеностоп продолжает подворачиваться, хирург обсуждает операцию на связках.
Когда вызывать скорую помощь
Если после очередного подворачивания лодыжка деформирована, наступить невозможно или стопа побледнела, похолодела и онемела, нужна скорая помощь.