Можно ли нагружать сустав, если после травмы связок сустав хрустит и быстро устает
Короткий ответ
Полную нагрузку пока лучше не возвращать: хруст и быстрая усталость после травмы связок обычно означают, что мышцы ослабли, а сустав ещё недостаточно устойчив. Нагрузку повышают ступенями, ориентируясь на реакцию сустава.
Безболезненный хруст без отёка часто безвреден: так звучат пузырьки газа в суставной жидкости или сухожилие, скользящее по кости. Тревожнее хруст или щелчок вместе с болью, заклиниванием, ощущением, что сустав «уходит» в сторону, и отёком после обычной ходьбы. Это признаки нестабильности — недостаточной удерживающей силы связок — или повреждения хряща и мениска. Быстрая усталость типична после 2–6 недель щадящего режима: мышцы вокруг сустава теряют силу, а чувство положения сустава в пространстве ухудшается.
Если сустав подворачивается, заклинивает или опухает, покажитесь травматологу-ортопеду в ближайшие 1–2 недели. Он проверит устойчивость специальными тестами, сравнит силу и объём движений со здоровой стороной; рентген исключит отрыв костного фрагмента, а МРТ покажет связки, хрящ и мениски. Ортез — фиксирующее изделие — нужен не всем: его тип и срок зависят от того, какая связка повреждена и насколько сустав нестабилен.
Восстановление строят на силе и равновесии: упражнения на мышцы вокруг сустава 3–4 раза в неделю, стойка на одной ноге по 30 секунд, затем на неустойчивой опоре. Каждую неделю число подходов или минут увеличивают на 10–20%, но только если на следующее утро сустав не опух и не ноет сильнее. К бегу и прыжкам переходят, когда сила травмированной стороны составляет около 90% от здоровой; это поможет оценить врач лечебной физкультуры. После растяжения средней степени на это обычно уходит 3–6 недель, после разрыва — дольше. Обезболивающие и гели прочность связки не восстанавливают, а при безболезненном хрусте они не нужны.