Как снизить холестерин без статинов, если они не подходят

Сначала кардиолог определит, связаны ли мышечные боли, слабость или изменения анализов со статином. При необходимости он проверит КФК — креатинфосфокиназу, показатель повреждения мышц, — и уточнит возможные лекарственные взаимодействия. Варианты включают другой статин или эзетимиб, уменьшающий всасывание холестерина. Такие средства рецептурные, назначаются только врачом, могут вызывать побочные реакции и применяются согласно инструкции. При перенесённом инфаркте одна диета обычно не позволяет достичь целевого ЛПНП ниже 1,4 ммоль на литр.

Параллельно уменьшите долю насыщенных жиров, добавьте блюда из бобовых и цельных злаков, заменяйте сливочное масло растительными маслами. До визита запишите даты симптомов, названия всех лекарств и результаты липидограмм: так проще подобрать переносимую схему. После изменения терапии показатели проверяют через 4–12 недель. Не прекращайте самостоятельно назначенный препарат и не заменяйте его БАДами: при системных нарушениях обмена лечение требует врачебного контроля. При сильной мышечной боли вместе с нарастающей слабостью или тёмной мочой медицинская помощь нужна в тот же день.

Источники

• Клинические рекомендации РКО «Нарушения липидного обмена», 2023
• РКО. «Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации»
• РКО. «Диета при гиперхолестеринемии: доказательные принципы нутритивной коррекции и влияние на липидный профиль»
• Российский кардиологический журнал. «Обзор и анализ клинических рекомендаций по нарушениям липидного обмена 2023 года»