Почему болят оба колена сразу
Короткий ответ
Оба колена могут заболеть одновременно после роста нагрузки на ноги, особенно если увеличились приседания, лестницы или бег. Двусторонняя боль бывает также при артрозе и воспалительных заболеваниях, которые затрагивают несколько суставов. Если колени припухают по утрам и скованность держится долго, врач проверит признаки артрита; боль только после тренировки без отёка направляет внимание к механической перегрузке. Симметрия боли сама по себе не подтверждает диагноз.
Сравните, где болит в каждом колене, есть ли тепло, ограничение разгибания, боль на лестнице и какие ещё суставы беспокоят. Терапевт, ортопед либо ревматолог осмотрит походку и движения. Рентген при подозрении на артроз оценивает костные изменения; анализы крови помогают искать системное воспаление, но один показатель не устанавливает причину боли. УЗИ может подтвердить выпот, если колени выглядят отёчными. МРТ обоих суставов не является стартовым исследованием при обычной двусторонней боли без травмы.
На несколько дней уменьшите упражнения, после которых симптомы усиливаются, и сохраняйте переносимую ходьбу. Если боль повторяется или мешает обычным делам, запишитесь на осмотр в ближайшие дни. При горячем красном суставе с лихорадкой обращайтесь сегодня, даже если второе колено тоже ноет. Возвращаться к прежнему числу подходов или пробежек следует постепенно после восстановления свободной лестницы и отсутствия припухлости к следующему дню; при подтверждённом артрите основной план лечения определяет ревматолог.
Пока уточняете причину двусторонней боли без жара и сильного отёка, взрослому может подойти один противовоспалительный гель — с ибупрофеном или диклофенаком. На каждое колено ибупрофен 5% по инструкции наносят 3–4 раза в день полоской 4–10 см, не больше 20 г в сутки на оба колена вместе, а диклофенак 5% — 2–3 раза в день до 14 дней без врача; к врачу идут, если ибупрофен не помог за 3 дня, а диклофенак — за 7. Расход средства на оба колена должен укладываться в общий суточный предел, а инструкция своей упаковки приоритетна. При повреждении кожи, реакции на НПВП и беременности с 20-й недели гели противопоказаны. Артроз или артрит врач лечит отдельно.