Можно ли полностью восстановить плечо после перегрузки
Короткий ответ
Плечо после перегрузки нередко восстанавливается полностью, если снизить провоцирующую нагрузку и постепенно вернуть силу и объём движений. Но прогноз зависит от того, произошло ли только раздражение сухожилий или есть их разрыв; обещать одинаковый срок всем нельзя.
Часто страдают сухожилия вращательной манжеты — группы мышц, помогающих поднимать и вращать руку. Боль при движении над головой или во время сна на больном боку не позволяет по ощущениям оценить степень повреждения. Травматолог-ортопед проверит силу, активный и пассивный подъём руки и при необходимости направит на ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию. Если после конкретного рывка рука сразу перестала подниматься, нужен ранний осмотр, чтобы не пропустить значимый разрыв. При обычной перегрузке без травмы полезно оценить динамику через 1–2 недели изменённого режима.
На время откажитесь от болезненных жимов и многократной работы над головой, но сохраняйте движения в доступной безболезненной амплитуде. Специалист по реабилитации затем подберёт упражнения для лопатки и манжеты с постепенным повышением сопротивления; возвращаться к весам стоит после восстановления контроля и переносимости повседневных действий. Если боль нарастает ночью, возникает заметная слабость или без улучшения проходит несколько недель, требуется уточнить план. Инъекции и операция рассматриваются врачом по показаниям, а не заменяют последовательное восстановление функции.
Для короткого облегчения боли после установления причины могут применять местные противовоспалительные гели с ибупрофеном, диклофенаком или кетопрофеном. В инструкции к ибупрофену 5% для взрослых указаны полоска 4–10 см 3–4 раза в день и предел 20 г в сутки; при отсутствии улучшения за 3 дня снова обратитесь к врачу. Длительность курса уточняйте на собственной упаковке. Для ссадин гель не подходит; при прежней аллергии на аспирин не используйте его самостоятельно; беременным с 20-й недели гель тоже не подходит. Артрит и другие хронические заболевания плеча лечит специалист.