Нужно ли делать операцию, если плечо болит постоянно
Короткий ответ
Постоянная боль в плече сама по себе не означает необходимость операции. Сначала нужно установить её источник и проверить, удаётся ли вернуть сон, движение и силу с помощью лечения без хирургии.
Боль может идти от сухожилий вращательной манжеты, сустава, шеи или после прежней травмы. На осмотре врач сравнит движение, которое вы выполняете сами, с пассивным движением руки и проверит силу отдельных мышц. Рентген помогает увидеть костные изменения, ультразвук или магнитно-резонансная томография — оценить манжету при показаниях. При типичной перегрузке лечение обычно начинается с адаптации нагрузки и упражнений для плеча и лопатки. Операцию обсуждают при определённых разрывах, нестабильности или стойком значительном ограничении, когда подходящая программа не помогла; решение учитывает возраст, цели и данные обследования, а не только длительность боли.
Если боль мешает спать либо поднимать руку уже несколько недель, запишитесь к травматологу-ортопеду и принесите прежние снимки. До приёма сократите болезненные действия над головой, но сохраняйте посильные движения, чтобы не нарастала скованность. Внезапная слабость после рывка или падения требует оценки в ближайшие дни: тактика при свежем значительном разрыве отличается от лечения хронической боли. Результат консервативной программы оценивают по возвращению бытовых движений, а не лишь по отсутствию боли в покое.
В ожидании консультации при мышечно-сухожильной боли иногда применяют противовоспалительный гель с ибупрофеном, диклофенаком либо кетопрофеном. Для взрослых ибупрофен 5% по инструкции наносят 3–4 раза за день полоской 4–10 см, в сумме не больше 20 г ежедневно; без улучшения спустя 3 дня обращаются к врачу, общий срок уточняют по вкладышу. Не наносите на раны; при аспириновой астме и с 20-й недели беременности средство без врача не подходит. Устойчивую боль, артроз и системный артрит нужно лечить по диагнозу у специалиста.