Помогают ли уколы в плечо от боли
Короткий ответ
Укол может на время заметно уменьшить боль при воспалении сухожилий, околосуставной сумки или при «замороженном плече». Повреждённые ткани он не заживляет, и делают его только после осмотра травматолога-ортопеда.
Чаще всего укол обсуждают в трёх случаях. Первый — импинджмент: сухожилия вращательной манжеты, группы мышц, удерживающих головку плечевой кости, трутся под костным выступом лопатки, и боль появляется, когда рука поднимается в сторону. Второй — бурсит, воспаление околосуставной сумки. Третий — адгезивный капсулит: суставная капсула сморщивается, и плечо почти не вращается, даже если руку поднимает другой человек. Врач проверяет движения и силу, назначает УЗИ, которое хорошо показывает сухожилия и сумку, а при подозрении на разрыв — МРТ. Если после рывка или падения руку не поднять, сначала исключают разрыв манжеты: гормон его не срастит, а иногда нужен хирург.
Под контролем УЗИ или по костным ориентирам врач вводит глюкокортикоид, гасящий воспаление, часто вместе с анестетиком, который сразу на несколько часов снимает боль. Облегчение обычно держится несколько недель, у части людей оно слабое. Частые повторы вредны: гормон ослабляет сухожилия. В первые 1–2 дня боль иногда усиливается, у людей с диабетом поднимается сахар, редко бывает инфекция. Это рецептурные препараты с побочными эффектами, их выбирает только специалист.
Пока ждёте приёма, при ноющей боли подойдёт парацетамол: 500–1000 мг на приём, между приёмами не меньше 4 часов, за сутки не больше 4000 мг, без врача до 5 дней. Цифры сверьте с инструкцией, вложенной в коробку именно вашего препарата, — она в приоритете. Он противопоказан при тяжёлых болезнях печени или почек, а порошки от простуды, где тоже есть парацетамол, в эти дни не пьют. Когда после укола стало легче, это время для упражнений с врачом ЛФК, а не для прежнего жима: нагрузку прибавляют по 10–20% в неделю, если плечо не отвечает новой болью.
Когда вызывать скорую помощь
Плечо после инъекции быстро краснеет и отекает, поднимается высокая температура с ознобом — в такой ситуации вызовите скорую помощь.