Помогает ли УЗИ найти причину боли в плече
Короткий ответ
УЗИ находит многие причины боли в плече: поражение сухожилий вращательной манжеты, бурсит, разрывы. Кость и глубокие части сустава оно почти не видит, поэтому после падения начинают с рентгена.
Вращательная манжета — четыре сухожилия, которые удерживают головку плечевой кости и поднимают руку. Их перегрузка и надрывы — самая частая причина боли при отведении руки в сторону, особенно после 40 лет. Похожую боль даёт бурсит — воспаление сумки над этими сухожилиями. При капсулите, или «замороженном плече», рука не поднимается ни сама, ни с чужой помощью, и УЗИ мало что добавляет: диагноз ставят по осмотру. Боль, которая идёт от шеи вниз по руке с онемением пальцев, требует внимания невролога.
Ортопед сначала сравнит активный и пассивный подъём руки и проверит силу. УЗИ полезно, если подозревают разрыв или бурсит: врач смотрит сухожилия в движении и оценивает размер дефекта. Рентген покажет перелом, артроз и отложения кальция в сухожилии. МРТ назначают перед возможной операцией или когда нужно увидеть суставную губу и хрящ. С возрастом надрывы манжеты находят и у людей без жалоб, поэтому находку сопоставляют с болью и силой.
Если плечо заболело без травмы, запишитесь планово, а при боли дольше 2–3 недель не откладывайте визит. После падения или рывка, когда руку не удаётся поднять, покажитесь травматологу в течение 1–2 дней: свежий разрыв лучше оценить рано, пока сохраняется выбор лечения. До осмотра двигайте рукой в безболезненном объёме и не держите её неподвижно, иначе плечо станет скованным. Обезболивающие на выбор исследования не повлияют, поэтому захватите на приём прежние снимки и описания.