Почему болит плечо снаружи при движении
Короткий ответ
Наружная поверхность плеча при подъёме руки часто болит из-за сухожилий вращательной манжеты — группы мышц, удерживающей головку плечевой кости и управляющей движением. Боль может распространяться вниз по наружной стороне руки, усиливаться при надевании одежды или ночью. Возможны и другие причины, включая проблему шейного отдела позвоночника, поэтому место боли не равно готовому диагнозу.
На осмотре врач сравнит активный подъём руки с движением, которое он может осторожно выполнить при расслабленных мышцах, проверит силу и болезненные направления. При подозрении на повреждение сухожилия УЗИ показывает поверхностные структуры в движении; МРТ помогает уточнить частичный или полный разрыв и сопутствующие изменения перед выбором лечения. После травмы и при костной болезненности может понадобиться рентген. Исследование выбирают под конкретный вопрос: обнаруженная на снимке возрастная особенность не всегда объясняет текущую боль.
Пока болит плечо, избегайте повторных подъёмов тяжёлых предметов над головой, но сохраняйте разрешённые мягкие движения, чтобы сустав не терял подвижность. Если боль длится несколько дней, нарушает сон или мешает одеваться, запишитесь к ортопеду в ближайшие дни. Лечение часто включает постепенную работу над движением и силой; при подтверждённом крупном разрыве врач обсуждает другие варианты. Возвращение к жиму и броскам зависит от силы и переносимости, а не только от исчезновения боли в покое.
При локальной боли взрослому допустимо кратко использовать один противовоспалительный гель, например с ибупрофеном или диклофенаком. Для ибупрофена 5% инструкция предусматривает полоску 4–10 см 3–4 раза в день, не больше 20 г за сутки; если за 3 дня лучше не стало, нужен врач. Диклофенак 5% наносят 2–3 раза в день, до 14 дней без врача, а при отсутствии улучшения за 7 дней идут на приём. Инструкция конкретной упаковки важнее приведённой схемы, особенно по длительности курса. Не применяйте гели на повреждённой коже, при реакции на аспирин или другие НПВП, а также при беременности с 20-й недели. Гель не восстановит разорванное сухожилие.