Почему болит плечо при вращении руки назад
Короткий ответ
Боль в плече при отведении и вращении руки назад часто связана с сухожилиями вращательной манжеты или ограничением подвижности суставной капсулы. По одному болезненному жесту нельзя отличить перегрузку сухожилия от артроза или последствий старой травмы; важна разница между активным и пассивным движением.
Если вы сами не можете выполнить движение, а врач осторожно может провести руку дальше, он проверит силу и сухожилия. Когда движение ограничено и с помощью другой руки, возможна скованность капсулы — адгезивный капсулит. Ортопед сравнит плечи, проверит шею, болезненность и силу; рентген покажет костные изменения, УЗИ или МРТ помогут оценить манжету при подозрении на её разрыв. Исследование имеет смысл, если результат меняет тактику: упражнения при сохранённом сухожилии отличаются от ведения значительного разрыва после травмы.
Временно уменьшите движения с рывком и тяжёлые действия за спиной, но поддерживайте безболезненный диапазон, если врач не запретил. При сохраняющейся боли или невозможности одеваться запишитесь к ортопеду в ближайшие дни. Если после падения внезапно стало невозможно поднять руку, осмотр нужен сегодня для исключения перелома и большого разрыва; не пытайтесь вернуть объём резким растягиванием.
Для временного облегчения локальной боли при целой коже взрослому можно выбрать один противовоспалительный гель — с диклофенаком, ибупрофеном или кетопрофеном. На плечо гель ибупрофена 5% по инструкции наносят 3–4 раза в день полоской 4–10 см, всего не больше 20 г в сутки, и если за 3 дня боль при вращении не уменьшилась, идут к врачу. Продолжительность применения уточните по листку к своей упаковке, он главнее. Гель не подходит для кожи со ссадинами, людям с прежней реакцией на аспирин или похожие обезболивающие и беременным начиная с 20-й недели. Обезболивание не восстановит повреждённое сухожилие.