Почему плечо заклинивает и плохо двигается
Короткий ответ
Плечо может «заклинивать» из-за боли и ограничения капсулы сустава, повреждения сухожилий или артроза. Если движение резко ограничилось после травмы, нужен травматолог в день события; без травмы запишитесь на осмотр в ближайшие дни.
Сообщите врачу, когда скованность началась: для капсулита более характерно постепенное нарастание ограничения в течение недель или месяцев. Не просите другого человека проверять предел движения через боль; врач осторожно сравнит движения руки, которые вы делаете сами, и те, что возможны при его помощи. Адгезивный капсулит означает уплотнение и воспаление оболочки плечевого сустава. При нём врач видит ограничение и самостоятельного, и осторожного движения с его помощью, особенно при повороте плеча наружу; при травме сухожилия самостоятельный подъём руки иногда хуже, чем движение с помощью врача. Осмотр дополняют рентгенографией, чтобы увидеть кости и сустав, а ультразвуковое или магнитно-резонансное исследование применяют при подозрении на повреждение сухожилий. По одному описанию «заклинило» невозможно выбрать процедуру или решить, нужна ли операция.
Не раскачивайте плечо силой и не просите другого человека вывернуть его через боль. До осмотра сохраняйте мягкие бытовые движения рукой в доступном диапазоне, избегая подъёма тяжестей над головой. Лечебную гимнастику с увеличением амплитуды врач или специалист по реабилитации подберёт уже после диагноза; домашнее движение не заменяет этот план. Если плечо болезненно ночью или бытовые движения становятся всё труднее на протяжении 1–2 недель, не затягивайте с повторной оценкой: врач может назначить индивидуальную реабилитацию. При хроническом капсулите восстановление часто длится месяцы, и длительность лечения определяют по функции, а не одному снимку.
Когда вызывать скорую помощь
После падения или рывка вызовите скорую помощь, если плечо явно деформировано, кисть онемела или похолодела либо боль сопровождается внезапной слабостью всей руки.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы проксимального отдела плечевой кости»
- Результаты лечения адгезивного капсулита плечевого сустава с применением обогащённой тромбоцитами плазмы и нуклеотидных препаратов: сравнительное исследование, «Травматология и ортопедия России»