Почему болит плечо без травмы
Короткий ответ
Чаще всего виноваты сухожилия вращательной манжеты, раздражённые повторными движениями над головой, или «замороженное плечо». Иногда боль приходит из шеи, а боль в левом плече при нагрузке бывает сердечной.
Вращательная манжета — группа мышц, удерживающих головку плечевой кости. При её раздражении больно отводить руку в сторону, особенно в промежутке примерно от 60° до 120°, и лежать ночью на больном боку. При адгезивном капсулите, или «замороженном плече», сморщивается капсула сустава: рука плохо поднимается и поворачивается наружу даже тогда, когда её двигает другой человек; он чаще бывает в 40–60 лет и у людей с диабетом. Если боль спускается ниже локтя, немеют пальцы и всё меняется при повороте головы, источник, скорее, в шее. Боль, которая появляется при ходьбе или подъёме по лестнице и проходит в покое, требует сначала исключить болезнь сердца.
Травматолог-ортопед сравнит движения, которые вы делаете сами и с его помощью, проверит силу и шею. На УЗИ видно состояние сухожилий, на рентгене — кальцинаты, то есть отложения кальция в сухожилии, и признаки артроза; МРТ оставляют для случаев, когда подозревают разрыв. При связи боли с нагрузкой терапевт в ближайшие дни сделает ЭКГ. Если плечо мешает одеться или спать и не стихает за 1–2 недели, запишитесь к ортопеду.
Пока избегайте работы с поднятыми руками, но не держите плечо неподвижным: при капсулите это усиливает скованность. Спите на здоровом боку, подложив подушку под больную руку. Если боль мешает уснуть, вечером можно принять ибупрофен — 200 мг, при необходимости 400 мг, но в сутки не больше 1200 мг и только несколько дней. Промежутки между таблетками и предельный срок без врача у разных производителей свои, поэтому сверяйтесь с инструкцией. Противопоказания: язва или кровотечение из желудка в прошлом, тяжёлая болезнь почек, сердечная недостаточность, беременность с 20-й недели. Перегрузка манжеты обычно отступает за 6–12 недель упражнений, а «замороженное плечо» может держаться от нескольких месяцев до 2–3 лет.
Когда вызывать скорую помощь
Давящая боль в плече или руке вместе с тяжестью в груди, одышкой или холодным потом, которая не уходит в покое за 5 минут, — повод вызвать скорую помощь.