Почему болит плечо после работы над головой
Короткий ответ
Обычно это перегрузка вращательной манжеты — сухожилий четырёх мышц, которые удерживают головку плечевой кости в суставе. Долгая работа с поднятыми руками, например покраска потолка, утомляет и сдавливает их.
Перегрузка даёт ноющую боль по наружной поверхности плеча, которая усиливается, когда поднимаете руку в сторону примерно от 60° до 120°, тянетесь к верхней полке или лежите на этом боку. Рука при этом поднимается полностью, сила сохранена. Тревожнее, если руку не удаётся поднять самостоятельно, хотя здоровой рукой её поднять можно, или после рывка появилась резкая слабость: так проявляется разрыв сухожилия. Боль, которая идёт от шеи вниз по руке с покалыванием в пальцах, скорее связана с шейным отделом позвоночника.
Ортопед сравнит активный и пассивный подъём руки, проверит силу мышц манжеты и шею. УЗИ хорошо показывает сухожилия и сумку плеча, рентген — кость, отложения кальция и признаки артроза. МРТ назначают при подозрении на крупный разрыв или если за 6–12 недель лечения лучше не стало. Изменения сухожилий на снимке часто есть и у людей без боли, сами по себе они не повод для операции.
На 1–2 недели сократите работу выше уровня плеча, держите инструмент ближе к телу, чаще делайте паузы. Движения ниже болезненного уровня сохраняйте: полный покой и косынка ведут к скованности. Плечо можно мазать гелем с ибупрофеном 5%, выдавливая полоску 4–10 см 3–4 раза в день и укладываясь в 20 г в сутки; если спустя 3 дня облегчения нет, пора к врачу. Курс уточните по инструкции к вашей упаковке. Гель не подходит при царапинах, оставшихся после ремонта, при аллергии на аспирин и с 20-й недели беременности — это его главные противопоказания. Запишитесь к ортопеду, если боль мешает спать или держится дольше 2 недель.