Какой врач лечит боль в пятке
Короткий ответ
Боль в пятке лечит травматолог-ортопед; если к нему быстро не попасть, начните с терапевта, ребёнка ведите к педиатру. После удара или прыжка, когда на пятку не наступить, — в травмпункт в тот же день.
Ортопед различает несколько частых причин. Боль под пяткой на первых шагах после сна, которая расходится через несколько минут ходьбы и возвращается к вечеру, типична для подошвенного фасциита — перегрузки плотной пластины под стопой. Боль сзади над пяткой, где крепится ахиллово сухожилие, говорит о его тендинопатии, то есть перегрузке. У детей 8–14 лет, занятых спортом, пятка часто болит из-за воспаления зоны роста пяточной кости. Если вместе с пяткой по утрам скована спина или припухают другие суставы, нужен ревматолог: так иногда начинается спондилоартрит. Жжение и онемение подошвы — повод к неврологу.
Врач осмотрит стопу и обувь, сожмёт пятку с боков: резкая боль при этом заставляет думать о стрессовом переломе — трещине от повторной нагрузки. Рентген нужен при подозрении на перелом или другую костную причину; «шпора» на снимке сама по себе источник боли не доказывает. На УЗИ видно утолщение фасции: у здоровых она тоньше 4 мм. Ранний стрессовый перелом на рентгене в первые 2–3 недели может не проявиться, поэтому при точечной боли в кости и нормальном снимке назначают МРТ.
До консультации уменьшите бег, прыжки и долгое стояние, носите устойчивую обувь с мягким задником, не ходите босиком по плитке. Когда пятка заноет после ходьбы или бега, на неё можно на 15 минут положить холод, обернув его тканью. Лекарства вопрос «какой врач» не решают: обезболивание подбирают, когда понятна причина. Стельки и упражнения выбирают тоже по диагнозу, поэтому один совет для любой пяточной боли не подойдёт.