Из-за чего у пожилого человека постоянно болит спина
Короткий ответ
Чаще всего виноваты артроз мелких суставов позвоночника, изменения дисков, сужение позвоночного канала или перелом позвонка при остеопорозе. Реже причиной бывают инфекция или опухоль.
Артроз суставов позвоночника даёт ноющую боль, сильнее утром и после долгого стояния, которая уменьшается после разминки. При стенозе — сужении канала, где проходят нервы, — после нескольких сотен метров ходьбы появляются боль, тяжесть и онемение в ногах, а в наклоне вперёд или сидя проходят; похоже проявляется закупорка артерий ног, поэтому врач проверит пульс на стопах. Компрессионный перелом — сплющивание позвонка — при остеопорозе случается даже от кашля, наклона или падения с высоты своего роста. На него указывают внезапная резкая боль в одной точке, уменьшение роста на 4 см и больше, нарастающая сутулость.
К терапевту или неврологу при постоянной боли — в ближайшие дни; в тот же день — после падения, при температуре, резком усилении боли, похудании без причины или онкологической болезни в прошлом. Рентген покажет форму позвонков, МРТ — свежий ли перелом и не сдавлены ли нервы, денситометрия — измерение плотности костей — оценит остеопороз и риск новых переломов. Боль от свежего перелома позвонка обычно стихает за 6–12 недель.
Тем, кто принимает лекарства от давления, разжижающие кровь или гормоны, обезболивающее подбирают с врачом из-за взаимодействий. Чаще начинают с парацетамола: 500–1000 мг на приём, промежутки от 4 часов, не больше 4000 мг в сутки, самостоятельно не дольше 5 дней; при малом весе, болезни печени или регулярном алкоголе дозу назначает врач. Противопоказан он при тяжёлой болезни печени или почек; остальное — в инструкции к упаковке. Остеопороз и артроз сами не лечат. Лежать неделями не стоит, а силовой массаж и вытяжение без диагноза опасны для хрупких костей.
Когда вызывать скорую помощь
Если боль в спине сопровождается задержкой или недержанием мочи, онемением промежности, быстро слабеющими ногами или после падения человек не может встать, вызовите скорую помощь и не поднимайте его силой.