Как отличить мышечную боль в спине от боли из-за грыжи
Короткий ответ
Главный ориентир — куда уходит боль. Мышечная держится в пояснице и меняется от движений, а при сдавлении нервного корешка грыжей она стреляет по ноге ниже колена, часто с онемением или слабостью.
Грыжа диска — выпячивание межпозвонкового диска, которое может давить на корешок, то есть ветвь нерва у позвоночника. На это указывают «прострел» по задней или боковой поверхности ноги до стопы, усиление боли при кашле и чихании, покалывание в пальцах, трудность встать на носок или на пятку. Мышечная боль обычно ноющая, отпускает после разминки и смены позы, сила в ноге сохранена. Граница всё же нечёткая: грыжи на МРТ находят и у многих людей без всякой боли, а мышечный спазм бывает очень сильным. Окончательно различает невролог: он проверит силу, рефлексы, чувствительность и симптом натяжения, когда поднятая прямая нога отзывается болью в пояснице и бедре.
При мышечной боли облегчение обычно наступает за 1–3 недели. Боль от сдавленного корешка у большинства стихает за 6–12 недель без операции. В обоих случаях лежать не нужно: короткие прогулки несколько раз в день ускоряют восстановление. Боль можно приглушить таблетками ибупрофена: 200 мг на приём, при необходимости 400 мг, не больше 1200 мг в сутки, в течение нескольких дней. Интервал и допустимый срок без врача сверьте с инструкцией к своей упаковке — она главнее этого текста. Ибупрофен противопоказан при язве или кровотечении из желудка, тяжёлой болезни почек, сердечной недостаточности, с 20-й недели беременности; при приёме средств, разжижающих кровь, сначала посоветуйтесь с врачом.
Если боль по ноге не слабеет, к неврологу стоит попасть в ближайшие дни, а если стопа начала шлёпать или подворачиваться — в тот же день. МРТ назначают при слабости ноги, подозрении на опасную причину или перед решением об операции; обычный рентген грыжу не показывает.
Когда вызывать скорую помощь
Если обе ноги слабеют за считаные часы, кожа промежности перестала чувствовать прикосновение или не получается помочиться, вызовите скорую помощь: так проявляется сдавление пучка нервов в нижней части позвоночного канала.