Из-за чего спина болит при разгибании
Короткий ответ
Боль при разгибании чаще всего дают перегруженные мышцы и мелкие суставы между позвонками, которые при прогибе назад сжимаются. У подростков-спортсменов причиной бывает трещина дужки позвонка, у пожилых — сужение позвоночного канала.
Мелкие суставы позвоночника называют фасеточными. Боль от них обычно ноющая, сидит в пояснице с одной или двух сторон, усиливается при прогибе и повороте и уходит в покое и при наклоне вперёд. У подростков, которые занимаются гимнастикой, борьбой, теннисом или прыжками, такая боль дольше 2–3 недель требует проверки на спондилолиз — усталостный перелом дужки позвонка. У пожилых людей боль и тяжесть в ногах при ходьбе и стоянии, которые проходят, если сесть или наклониться вперёд, характерны для стеноза — сужения канала, где проходят нервные корешки.
При обычной механической боли без тревожных признаков снимки в первые 4–6 недель, как правило, не нужны: большинству за это время становится заметно легче. Сохраняйте привычную активность и ходьбу, а глубокие прогибы и разгибания с весом временно уберите. Чтобы облегчить боль, взрослому можно принимать ибупрофен в таблетках: 200 мг, при необходимости 400 мг на приём, не больше 1200 мг в сутки и лишь несколько дней; интервал между приёмами и допустимый срок указаны в инструкции, она главнее текста. Ибупрофен противопоказан при язве или желудочном кровотечении, тяжёлом поражении почек и печени, сердечной недостаточности, аспириновой астме и беременности с 20-й недели, а если вы пьёте средства, разжижающие кровь, таблетку от боли в спине выбирает врач.
Если за 2 недели боль не уменьшается, отдаёт в ногу ниже колена, будит ночью или появилась после падения, особенно при остеопорозе, покажитесь неврологу или травматологу-ортопеду. Он проверит рефлексы, силу и чувствительность и решит, нужны ли рентген, МРТ или анализы. Утренняя скованность дольше 30 минут у молодого человека, проходящая после разминки, — повод для визита к ревматологу.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если на фоне боли в спине онемела промежность или внутренняя поверхность бёдер, мочу не удаётся выпустить или она не удерживается, либо быстро слабеют ноги.