Как понять, что боль в спине связана с протрузией
Короткий ответ
Связь боли в спине с протрузией предполагают, когда боль отдаёт в ногу по ходу нерва и сопровождается покалыванием, онемением или слабостью, а врач находит соответствующие изменения при осмотре. Протрузия — выпячивание диска без полного разрыва наружных волокон. Одна запись в заключении МРТ не доказывает, что именно она вызывает боль: похожие изменения бывают и без жалоб.
Врач проверяет силу мышц, чувствительность и рефлексы, уточняет, что усиливает симптомы. МРТ показывает диски и нервные структуры, но нужна главным образом при признаках серьёзного поражения нерва, «красных флагах» или если стойкие симптомы заставляют выбирать дальнейшее лечение. При обычной боли без таких признаков полезнее сохранять посильную активность, избегая действий, явно усиливающих боль; длительный постельный режим затягивает восстановление.
Для краткого облегчения взрослому без противопоказаний допустим ибупрофен в таблетках по 200 мг до 3–4 раз в день, при необходимости до 400 мг за раз, максимум 1200 мг в сутки, не дольше 4 дней при боли без врача, строго по инструкции. Не сочетайте его с другими НПВП; язва или кровотечение ЖКТ, аллергия на НПВП и тяжёлая болезнь почек — причины не принимать препарат. Он уменьшает боль, но не «вправляет» диск. Ибупрофен при боли в спине пьют по инструкции к конкретной пачке, ведь у некоторых производителей кратность и продолжительность приёма указаны иначе, и решает именно она.
Когда вызывать скорую помощь
При новой задержке мочи или недержании, онемении промежности либо быстро нарастающей слабости в ногах вызывайте скорую помощь: возможна компрессия нервов, которую нужно оценить немедленно.