Что делать, если болит стопа и появился отек
Короткий ответ
Болезненную отёчную стопу следует разгрузить и оценить причину припухлости. После травмы возможны повреждение связок или перелом, без травмы — воспаление, инфекция и другие состояния; выраженная боль, покраснение или невозможность опоры требуют обращения сегодня.
Снимите тесную обувь и носки, если это получается без усилия, поддержите стопу в удобном положении. При небольшом свежем повреждении можно приложить холод через ткань на 15 минут, но не к онемевшей коже и не поверх открытой раны. Не пытайтесь расходиться через сильную боль, прогревать припухлость или туго затягивать её бинтом. Осмотрите кожу между пальцами и подошву: рана или воспалённая трещина особенно важны при диабете. Если чувствительность снижена, серьёзное повреждение иногда болит меньше ожидаемого, поэтому отсутствие сильной боли не является гарантией безопасности. При диабете новое покраснение, рана или быстрое изменение формы стопы требуют осмотра в тот же день.
Травматолог, хирург или терапевт проверит кровообращение, нервы, суставы и костные точки. Исследования выбирают по предполагаемой причине: рентген — при травме кости, ультразвук — для мягких тканей или вен, анализы — при признаках воспаления. Сообщите, отекает ли также голень, была ли операция, долгая неподвижность или перелёт. Это помогает отличить местное повреждение от венозной проблемы. При лёгкой перегрузке без опасных признаков нагрузку увеличивают только после уменьшения припухлости и восстановления обычного шага. Если отёк сохраняется или усиливается после отдыха, не ограничивайтесь сменой обуви и запишитесь на повторную оценку.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая нужна при внезапно холодной бледной стопе с потерей чувствительности, открытом переломе или резком ухудшении общего состояния на фоне распространяющегося покраснения. Одышка либо обморок вместе с отёком ноги также требуют экстренной помощи.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Приобретённые деформации стопы»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости)»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Тромбоз глубоких вен конечностей»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Сахарный диабет 2 типа у взрослых»
- Белов Б. С., Макаров С. А., Бялик Е. И. Бактериальный (септический) артрит и инфекция протезированного сустава. Научно-практическая ревматология, 2017, том 55, № 2, с. 192–200