Почему боль в стопе усиливается к вечеру

Отметьте, где болит: под пальцами, в своде, на подъёме или у пятки, и появляется ли припухлость. Травматолог-ортопед оценит походку, обувь и распределение нагрузки. При подозрении на костное повреждение назначают рентген; ранний усталостный перелом иногда на нём не виден, поэтому сохраняющиеся симптомы могут потребовать МРТ. Пока причина неясна, сократите длительное стояние, откажитесь от тесной пары и не старайтесь «расходить» выраженную боль. Если ходьба стала невозможной или стопа горячая и красная, обращайтесь сегодня.

При обычной умеренной перегрузке взрослые могут использовать один гель из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП): с ибупрофеном или диклофенаком. Ибупрофен 5% по инструкции наносят полоской 4–10 см, 3–4 раза ежедневно, максимум 20 г в сутки; обычная длительность курса — 1–2 недели, но через 3 дня без улучшения нужен осмотр. Для геля диклофенака 5% по инструкции допустимы 2 нанесения в день и курс до 14 дней без врача, но при отсутствии эффекта за 7 дней следует обратиться раньше. Точную порцию диклофенака и длительность курса ибупрофена сверяйте с листком-вкладышем своей упаковки — он определяет применение. Гели не подходят для ссадин, герметичных повязок, людей с реакцией на НПВП или аспирин и беременности с 20-й недели; описанный диклофенак противопоказан кормящим. Хроническую деформацию или суставную болезнь лечит врач, а обезболивание не делает безопасной нагрузку при возможном переломе.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости)»
• Клинические рекомендации Минздрава России «Приобретённые деформации стопы»
• ГРЛС, инструкция: ибупрофен, гель для наружного применения 5%
• ГРЛС, листок-вкладыш: диклофенак, гель для наружного применения 5%
• Усталостный маршевый перелом — ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна