Почему болят плюсневые кости стопы
Короткий ответ
Болезненность плюсневых костей чаще связана с перегрузкой переднего отдела стопы, тесной обувью или изменением распределения веса. Точечная боль над одной костью после увеличения ходьбы или бега заставляет исключить стрессовый перелом.
Отметьте, где именно больно: под головками плюсневых костей, между пальцами или сверху стопы. Жжение и онемение между пальцами указывают на другой механизм, чем болезненность самой кости при надавливании. Травматолог-ортопед оценит мозоли, форму пальцев, обувь, походку и точки нагрузки. При подозрении на перелом сначала используют рентгенографию; на раннем этапе повреждение может быть не видно, и тогда при сохраняющихся симптомах врач решит вопрос о МРТ. Подбирать жёсткую стельку без понимания причины не стоит: неправильное давление может усилить боль.
До осмотра уменьшите ходьбу на большие расстояния, откажитесь от бега и выберите широкую в носке обувь с устойчивой подошвой. Если боль точечная над костью, заметен отёк или стало трудно наступать, покажитесь врачу в течение 1–2 дней. При более умеренном дискомфорте, который не уменьшается за неделю смены нагрузки, тоже запланируйте обследование. При подтверждённом перегрузочном повреждении сроки возврата к спорту определяются заживлением кости, а не исчезновением боли после одной таблетки.
Когда вызывать скорую помощь
Если после удара передний отдел стопы деформирован, пальцы бледнеют или холодеют и на стопу невозможно опереться, вызовите скорую помощь.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Приобретённые деформации стопы»
- «Перегрузочная метатарзалгия: патогенез, биомеханика и хирургическое лечение», Вестник РАМН
- «Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава и стопы», Клиническая практика
- Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы костей стопы (кроме пяточной кости)»