Почему боль в стопе появляется только утром
Короткий ответ
Боль в стопе только утром часто связана с первыми шагами после покоя, но её причина зависит от точного места. Под подошвой пятки типична боль при подошвенном фасциите; сзади пятки может беспокоить ахиллово сухожилие. Если после пробуждения долго скованы и опухают сразу несколько суставов пальцев стопы, врач подумает о воспалительном артрите; исчезновение боли после расхаживания не подтверждает одно конкретное заболевание.
Отметьте, сколько шагов нужно до облегчения, какая часть стопы болит и возвращается ли симптом после долгого сидения. Врач проверит точки болезненности фасции и сухожилий, движение голеностопа, припухлость суставов и обувь. Рентген помогает при подозрении на костную причину, но пяточная шпора на снимке не обязана вызывать боль. УЗИ может показать утолщение фасции, сухожилия или воспаление суставной оболочки; оно дополняет осмотр, а не заменяет его.
Не начинайте день с резкого бега босиком по твёрдому полу, временно уменьшите длительное стояние и выберите удобную обувь. Если стопа ноет по утрам, гель с диклофенаком 5% по инструкции к вашей упаковке наносят 2–3 раза в день до 14 дней, а гель с ибупрофеном 5% — 3–4 раза полоской 4–10 см, не превышая 20 г в сутки; когда за 7 дней или за 3 дня соответственно не легче, нужен осмотр. Упаковочная инструкция имеет приоритет; не наносите на повреждённую кожу, не используйте при реакции на противовоспалительные и с 20-й недели беременности. Если утренняя боль повторяется несколько недель, нужна оценка причины и нагрузки.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Ревматоидный артрит»
- Плантарный фасциит: клиника, эволюция, алгоритм диагностики и лечения, «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова»
- ГРЛС, инструкция: ибупрофен, гель 5%
- ГРЛС, инструкция: диклофенак, гель 5%
- Инсерционный и неинсерционный тендинит ахиллова сухожилия, ННИИТО им. Я. Л. Цивьяна