Почему сустав болит и хрустит без нагрузки
Короткий ответ
Сам хруст обычно безвреден, а боль без нагрузки говорит о раздражении внутри сустава: обострении артроза, воспалении его оболочки или скоплении жидкости. С болью в покое стоит попасть к врачу за ближайшие дни, а с горячим опухшим суставом — сегодня же.
Безболезненный щелчок от схлопнувшихся газовых пузырьков в суставной жидкости или от скольжения сухожилия по кости бывает у здоровых людей и лечения не требует. Крепитация — мелкий хруст, похожий на скрип, — вместе с болью типична для артроза: хрящ истончён, и поверхности трутся неровно. Если сустав ноет в покое и ночью, скован по утрам дольше 30 минут и припухает, подозревают артрит — воспаление сустава. Щелчок с заклиниванием, когда колено «встаёт» и не разгибается до конца, бывает при надрыве мениска.
Терапевт или травматолог-ортопед осмотрит сустав, проверит объём движений и наличие выпота — лишней жидкости. Рентген покажет сужение суставной щели и костные разрастания, УЗИ — жидкость и мягкие ткани; при подозрении на артрит добавят анализ крови на С-реактивный белок и мочевую кислоту. МРТ нужна, если подозревают повреждение мениска.
Пока ждёте приёма, двигайтесь в комфортном объёме, но не щёлкайте суставом нарочно. Если боль мешает спать, взрослому подойдёт парацетамол — 500–1000 мг на приём с перерывом минимум 4 часа, до 4000 мг в сутки и не дольше 5 дней без врача. У производителей схема может немного различаться, поэтому сверьтесь с инструкцией в коробке. Противопоказан парацетамол при тяжёлых болезнях печени и почек. Следите, чтобы он не попал в организм дважды, например ещё и в составе порошка от простуды; тем, кто регулярно выпивает, дозу назначает врач. Артроз и артрит таблетками сами не лечат: план подбирает врач, и основа его при артрозе — упражнения.
Когда вызывать скорую помощь
Если сустав за несколько часов стал очень горячим и резко болезненным, а к этому добавились высокая температура, сильная слабость или спутанность, вызовите скорую помощь.