Почему сустав болит ночью
Короткий ответ
Сустав, который болит ночью, чаще воспалён: это артрит, подагра или обострение артроза с выпотом. Реже виновата перегрузка накануне или неудобная поза. Если ночная боль повторяется несколько ночей подряд, нужен врач в ближайшие дни.
Механическая боль от перегрузки проходит, если сменить позу, а днём явно связана с нагрузкой. Воспалительная будит под утро и сопровождается скованностью дольше 30 минут после подъёма, припухлостью и теплом. Приступ подагры часто начинается ночью: за несколько часов большой палец стопы или голеностоп краснеет и становится нестерпимо болезненным. Ночная боль в плече при лежании на нём типична для поражения вращательной манжеты — группы сухожилий, удерживающих плечо. Насторожить должна постоянная ночная боль в кости, не зависящая от позы, особенно с похудением, потливостью или температурой: её обследуют без откладывания.
Терапевт или ревматолог осмотрит суставы и назначит анализы крови на воспаление и мочевую кислоту. УЗИ найдёт жидкость в суставе, рентген покажет кости. Если сустав горячий, важнее всего анализ суставной жидкости, взятой иглой: так исключают инфекцию. Новый горячий сустав у человека с давним артрозом нельзя считать обычным обострением — осмотр нужен в тот же день.
Перед сном подберите позу, в которой сустав разгружен, подложите подушку под колено или руку. При припухлости помогает холод через ткань на 15 минут вечером; горячий сустав не прогревают. Чтобы поспать, взрослому можно вечером принять ибупрофен: 200 мг, при сильной боли 400 мг, за сутки не больше 1200 мг и лишь несколько дней. Через сколько часов допустим следующий приём, смотрите в инструкции к своей упаковке. Препарат противопоказан при язве желудка, кровотечениях, тяжёлых болезнях почек и печени, сердечной недостаточности, реакции на аспирин и с 20-й недели беременности; при приёме средств, разжижающих кровь, — только после разговора с врачом. Лечение артрита и подагры назначает врач, таблетка лишь помогает дождаться приёма.
Когда вызывать скорую помощь
При внезапно раскалённом опухшем суставе вместе с высокой температурой, ознобом, сильной слабостью и спутанностью сознания вызовите скорую помощь.