Почему сустав болит и хрустит одновременно
Короткий ответ
Сустав одновременно болит и хрустит, когда звук сопровождает движение раздражённых суставных поверхностей или сухожилий, а боль связана с воспалением либо повреждением ткани. При артрозе иногда слышна крепитация — мелкое потрескивание; после травмы болезненный щелчок с отёком может указывать на мениск или связки. Сам звук, даже громкий, не измеряет степень повреждения хряща и не объясняет всю боль.
Обратите внимание, появился ли хруст после конкретного поворота, есть ли припухлость, скованность утром или чувство, что сустав блокируется. Ортопед или ревматолог проверит движение, устойчивость и тепло. Рентген показывает кости и признаки артроза, УЗИ помогает увидеть жидкость, а МРТ нужна, если подозревают глубокое повреждение после травмы и результат изменит тактику. Если сустав внезапно горячий и болезненный даже без движения, врач исключит инфекционный артрит, иногда с помощью анализа суставной жидкости.
При повторяющейся боли несколько дней запишитесь на осмотр, а при новой травме с большим отёком или невозможностью разогнуть сустав обратитесь сегодня. До диагноза уменьшите приседания, прыжки и повороты, которые провоцируют боль, но не вызывайте хруст намеренно ради «разработки». При подтверждённом артрозе лечение включает посильную нагрузку и работу с мышцами; воспалительный артрит требует плана врача. К прежним тренировкам возвращайтесь после восстановления движения и отсутствия отёка на следующий день.
Для краткого облегчения умеренной локальной боли у взрослого возможен один наружный противовоспалительный гель — с ибупрофеном либо диклофенаком. Болезненный хрустящий сустав по инструкции можно обрабатывать ибупрофеном 5% 3–4 раза в день полоской 4–10 см, до 20 г за сутки, или диклофенаком 5% 2–3 раза в день до 14 дней; если за 3 дня ибупрофен, а за 7 дней диклофенак не помогли, нужен осмотр. Инструкция собственной упаковки определяет точный курс и количество. Если над суставом есть ссадина, гель туда не наносят; при реакции на противовоспалительные средства и с 20-й недели беременности он противопоказан. Горячий опухший сустав нельзя лечить только гелем.
Когда вызывать скорую помощь
Если горячий сустав сопровождается высокой температурой и спутанностью сознания либо после травмы конечность холодеет и теряет чувствительность, вызовите скорую помощь.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Гонартроз»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Ревматоидный артрит»
- Патогенез и современные методы лечения инфекционного артрита тазобедренного сустава, «Травматология и ортопедия России»
- ГРЛС, инструкция: ибупрофен, гель 5%
- ГРЛС, инструкция: диклофенак, гель 5%