Почему сустав болит и тянет рядом с костью
Короткий ответ
Тянущая боль у кости рядом с суставом чаще идёт от сухожилия или места его прикрепления к кости и связана с перегрузкой однотипными движениями. При разумном снижении нагрузки она обычно заметно стихает за несколько недель.
Тендинопатию — раздражение сухожилия от перегрузки — выдаёт боль в определённом месте при конкретном движении или нажатии: снаружи локтя при хвате, под коленной чашечкой при прыжках, над пяткой после бега. Сустав при этом двигается полностью и не опухает. Если опух весь сустав, движения ограничены, а боль есть и в покое, причина скорее внутри — синовит, воспаление внутренней оболочки сустава. После удара или падения точечная боль над костью требует исключить перелом. У подростков тянущая боль у колена или пятки бывает в зонах роста кости. Ноющая боль в кости по ночам, не зависящая от движений, — повод обследоваться без откладывания.
Заметьте, какое движение вызывает боль, и на 1–2 недели уберите или замените его, сохраняя остальную активность. Если после работы или тренировки место ноет, на 15 минут приложите к нему холод, завёрнутый в полотенце. Когда тянет одно место у локтя, колена или ахиллова сухожилия, на целую кожу можно наносить гель с диклофенаком 5% 2–3 раза в день; без врача курс до 14 дней, а если за 7 дней не стало лучше, нужна консультация. Заменить его можно гелем с кетопрофеном — строго по его инструкции и с защитой кожи от солнца. Сколько граммов наносить за раз, написано в листке-вкладыше вашей упаковки. Противопоказаны такие гели при ссадинах и раздражении кожи, аллергии на аспирин и начиная с 20-й недели беременности.
Если за 2 недели не легче, запишитесь к травматологу-ортопеду. УЗИ хорошо показывает поверхностные сухожилия, рентген — кость, МРТ нужна при подозрении на глубокое повреждение. Основное лечение тендинопатии — дозированные силовые упражнения, их подбирает врач ЛФК; полный покой сухожилию вредит. Нагрузку наращивают по 10–20% в неделю.