Когда нужно повторно показываться ортопеду при плоскостопии
Короткий ответ
Внеплановый визит нужен, когда что-то изменилось: появилась боль, стопа стала жёсткой, нога чаще подворачивается или стельки перестали помогать. Без жалоб общего расписания нет — интервал назначает ортопед по возрасту и темпу роста.
У ребёнка до 6–7 лет гибкая плоская стопа чаще всего вариант нормы: свод формируется постепенно. Гибкость легко проверить дома — при подъёме на носки свод появляется, а пятка отклоняется внутрь. Если свод так и не возникает, стопа болит, плоскостопие только с одной стороны или ребёнок быстро устаёт при ходьбе, покажите его ортопеду в ближайшие 2–4 недели. У подростков жёсткая болезненная плоская стопа бывает из-за сращения костей предплюсны — врождённого мостика между мелкими костями стопы, который проявляется в период роста. У взрослого тревожный признак — свод одной стопы опустился за несколько месяцев, а по внутренней стороне лодыжки появилась боль: так проявляется слабость сухожилия задней большеберцовой мышцы, и лечение лучше начать рано.
На приёме врач сравнит положение пяток и сводов стоя и на носках, посмотрит походку и стоптанность обуви. Рентген стопы стоя под нагрузкой назначают при боли, выраженной деформации или перед изменением лечения, а не на каждом контрольном визите; компьютерная томография или МРТ нужны при подозрении на сращение костей или повреждение сухожилия.
Возьмите на приём обувь, которую носите чаще всего, и стельки: по их износу видно, как распределяется нагрузка. Стельки оценивают по тому, уменьшились ли боль и усталость, а не по форме отпечатка; если за 4–6 недель ношения облегчения нет, их пересматривают. Пока плоская стопа не болит, медикаменты для её лечения не требуются. Если же после травмы стопа сильно опухла и на неё не наступить, ждать планового визита не стоит — нужен травматолог в тот же день.