Может ли плоскостопие появиться во взрослом возрасте
Короткий ответ
Может: чаще всего свод стопы опускается после 40 лет из-за слабости сухожилия задней большеберцовой мышцы, которое держит внутренний край стопы. Реже причиной бывают травма, артрит или поражение нервов при диабете.
Это сухожилие проходит позади внутренней лодыжки и при каждом шаге подтягивает свод вверх. Когда оно воспаляется или растягивается, сначала появляются боль и припухлость за внутренней лодыжкой, а за несколько месяцев стопа постепенно заваливается внутрь. Сзади это заметно так: на больной стороне снаружи видно больше пальцев, чем на здоровой. Подняться на носок одной этой ноги становится трудно или больно. В группе риска — женщины после 40 лет, люди с лишним весом, диабетом или гипертонией. Если изменения симметричные, безболезненные и были всегда, это чаще врождённая особенность, а не новая болезнь.
Если свод опустился на одной ноге и болит у внутренней лодыжки, запишитесь к травматологу-ортопеду в ближайшие 1–2 недели. Рана или покраснение стопы при диабете требуют осмотра в тот же день. Врач посмотрит стопы стоя, при ходьбе и при подъёме на носки. Рентген стоп стоя покажет положение костей под нагрузкой, а УЗИ или МРТ — состояние сухожилия: надорвано оно или только воспалено.
На ранней стадии, пока стопа гибкая и её форма выправляется при подъёме на носки, обычно хватает разгрузки, упражнений для мышц голени и индивидуально подобранной стельки или ортеза. Иногда на несколько недель назначают фиксирующий ботинок, чтобы сухожилие успокоилось. Когда деформация стала жёсткой, обсуждают операцию. Лекарства здесь не основа лечения, а готовая стелька из магазина без осмотра не объяснит, почему свод изменился именно сейчас.