Может ли плоскостопие ухудшаться с возрастом
Короткий ответ
У взрослых свод стопы действительно может опускаться со временем, чаще после 40 лет из-за ослабления сухожилия, которое его держит, лишнего веса и артроза, но у многих форма стопы годами остаётся прежней.
Главная причина приобретённого плоскостопия у взрослых — недостаточность сухожилия задней большеберцовой мышцы. Это сухожилие проходит за внутренней лодыжкой и поддерживает продольный свод, как струна. Когда оно перерастягивается или надрывается, свод опускается, пятка отклоняется наружу, а если смотреть сзади, с наружной стороны видно больше пальцев, чем на другой ноге. Чаще так бывает у женщин старше 40 лет, при избыточном весе, диабете и гипертонии. Если же стопа плоская с детства, не болит и не меняется, это обычно вариант нормы.
Простая домашняя проверка: встаньте на одну ногу и попробуйте подняться на носок. Если это не получается или больно по внутренней стороне лодыжки, свод заметно просел за последние месяцы, а обувь стаптывается внутрь, запишитесь к травматологу-ортопеду в ближайшие 2–4 недели. Врач сравнит стопы стоя и при ходьбе, назначит рентген стоп под нагрузкой — он показывает положение костей и артроз, а УЗИ или МРТ оценивают само сухожилие. При быстром изменении одной стопы откладывать визит не стоит.
Замедлить ухудшение помогают снижение веса, если он избыточный, и упражнения для мышц стопы и голени по 10–15 минут в день: подъёмы на носки без боли, захват пальцами полотенца, ходьба босиком по неровной поверхности. Обувь с устойчивой пяткой и небольшим каблуком обычно удобнее совсем плоской подошвы. Стельки подбирают по жалобам: они уменьшают боль и усталость, но свод не восстанавливают. При тяжёлой жёсткой деформации обсуждают ортопедическую обувь или операцию. Лекарства для профилактики не нужны.