Можно ли обойтись упражнениями, если у взрослого со сколиозом появились ограничения в обычной активности
Короткий ответ
Часто упражнения остаются основой лечения, но выбирать их нужно после осмотра: новые ограничения бывают связаны не только с дугой, но и со сдавлением нервов или другой болезнью.
У взрослых сколиоз бывает двух видов. Одни живут с искривлением с подросткового возраста, и после 40–50 лет к нему добавляется износ дисков. У других дуга впервые появляется после 50 лет на фоне изменений позвоночника — это дегенеративный сколиоз. Ограничения проявляются по-разному. Боль в пояснице к концу дня и усталость при долгом стоянии чаще связаны с перегрузкой мышц. Если же при ходьбе через несколько сотен метров болят или немеют ноги и становится легче сидя или при наклоне вперёд, это похоже на стеноз — сужение позвоночного канала, сдавливающее нервы. Нарастающий наклон туловища вперёд или вбок тоже требует оценки.
Обратитесь к травматологу-ортопеду или вертебрологу — специалисту по позвоночнику — в ближайшие 2–4 недели, а при онемении и слабости ног — к неврологу в течение недели; если слабость нарастает день ото дня или нарушилось мочеиспускание, вызывайте скорую. Рентген всего позвоночника стоя покажет угол дуги и равновесие туловища; сравнение со старыми снимками скажет, растёт ли она. МРТ назначают при боли и онемении в ногах. Женщинам после 50 лет нередко проверяют плотность костей, чтобы не пропустить остеопороз.
Если нервы не сдавлены, основой становится лечебная физкультура под контролем врача ЛФК или инструктора: 2–3 занятия в неделю на мышцы спины, живота и равновесие. Эффект обычно оценивают через 8–12 недель. Домашнюю активность и ходьбу сохраняйте в посильном объёме, избегая упражнений, после которых боль или онемение явно усиливаются. Операцию обсуждают при стойкой сильной боли, нарастающей слабости ног или быстром росте дуги, но само наличие сколиоза к ней не обязывает.