Какой врач лечит боль в спине
Короткий ответ
Начинать можно с терапевта или врача общей практики. Он выяснит, связана ли боль с мышцами, нервами или внутренними органами, и при необходимости направит к неврологу, травматологу-ортопеду или ревматологу.
Невролог нужен, когда боль уходит в ногу или руку и сопровождается онемением, покалыванием или слабостью — это признаки раздражения нервного корешка. Травматолог-ортопед — после падения, удара или резкой боли при подъёме тяжести, а также людям с остеопорозом, у которых позвонок может сломаться от небольшой нагрузки. Ревматолога подключают, если боль началась до 40 лет, спина скована по утрам дольше 30 минут и расходится от движения, а не от покоя: так проявляется воспалительная болезнь позвоночника. Боль сбоку под рёбрами с температурой или изменённой мочой — повод для терапевта или уролога.
Без тревожных признаков к врачу записываются планово. Острая боль в пояснице у большинства людей заметно ослабевает в течение 6 недель, но ждать всё это время не обязательно: приём полезен, если боль мешает спать и работать или не уменьшается за неделю щадящего режима. В тот же день нужен осмотр при температуре вместе с болью в спине, после падения, при новой слабости стопы или кисти. Онемение промежности, задержка мочи или недержание стула — уже не повод для записи, а основание сразу ехать в больницу.
На приёме врач расспросит, как началась боль, проверит движения позвоночника, силу, рефлексы и чувствительность. Рентген и МРТ назначают не всем: без тревожных признаков они редко меняют лечение, а находки на снимках часто встречаются и у людей без боли. Дальше лечение обычно ведёт тот же врач, а упражнения подбирает врач лечебной физкультуры или реабилитолог.