Когда боль в спине может быть из-за почек, а не позвоночника
Короткий ответ
На почки указывает боль сбоку под нижними рёбрами, которая не меняется от поворотов и наклонов, особенно вместе с температурой, ознобом, жжением при мочеиспускании или изменённой мочой. Боль от позвоночника обычно зависит от движений и позы.
Камень в мочеточнике — трубке, по которой моча идёт из почки в пузырь, — вызывает почечную колику. Это резкая волнообразная боль, при которой невозможно найти удобное положение; она отдаёт в пах или половые органы, бывают тошнота и розоватая моча. Пиелонефрит — бактериальное воспаление почки — начинается с температуры выше 38 °C, озноба, ноющей боли в боку и частого болезненного мочеиспускания. Мышечная боль, напротив, усиливается при определённом движении, утихает в удобной позе и не даёт температуры. По одному признаку причину не различить: у пожилых пиелонефрит бывает без лихорадки, а камень может долго не беспокоить.
С такой болью обратитесь к терапевту в течение 1 суток; уролог нужен при подтверждённых камнях и повторных инфекциях. Общий анализ мочи покажет лейкоциты и бактерии при воспалении, эритроциты — при камне. Анализ крови оценит воспаление и работу почек. УЗИ найдёт расширение почечной лоханки и часть камней, а КТ — компьютерная томография — выявляет камни точнее всего.
Не грейте бок грелкой, пока не исключена инфекция, и не начинайте антибиотики сами: их назначает врач после анализа мочи, а у этих препаратов есть побочные эффекты. Обезболивающие до осмотра лучше не подбирать самостоятельно: они могут скрыть нарастающее воспаление, а при колике врач сам выберет средство и способ введения. Если приступы повторяются, не снимайте каждый таблетками, а пройдите обследование.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь, если боль в боку невыносимая и не стихает, сопровождается повторной рвотой или высокой температурой с сильным ознобом, а также если моча перестала отходить.