Почему болит стопа под пальцами
Короткий ответ
Чаще всего это метатарзалгия — перегрузка головок плюсневых костей, на которые приходится вес при ходьбе. Реже под пальцами болит из-за невромы Мортона (утолщения нерва между пальцами) или стрессового перелома.
Метатарзалгия ноет под подушечкой стопы после долгой ходьбы, на каблуках и в узкой обуви, а к утру проходит; ей часто сопутствуют натоптыши и опущенный поперечный свод. Неврома даёт жжение, прострелы и онемение между 3-м и 4-м пальцами, будто в обуви камешек, и стихает, если снять туфли. Стрессовый перелом — трещина от многократной нагрузки: боль точечная, над одной косточкой, появилась после резкого увеличения бега или ходьбы, к вечеру нарастает, тыл стопы может отекать.
Запишитесь к травматологу-ортопеду, если боль не уменьшается за 1–2 недели разгрузки, а при точечной боли с отёком после тренировок — в ближайшие дни. Врач оценит форму стопы и распределение нагрузки, назначит рентген. Стрессовый перелом на снимке часто не виден первые 2–3 недели, поэтому при подозрении делают МРТ или повторный рентген. Неврому хорошо видно на УЗИ. Если после травмы вы не можете нормально наступить, идите в травмпункт сегодня.
Пока ждёте приёма, смените узкую обувь на просторную с мягкой подошвой и невысоким каблуком, сократите бег и долгое стояние. Подушечку стопы можно смазывать гелем с ибупрофеном 5% — полоской длиной 4–10 см до 3–4 раз за день, суммарно не больше 20 г в сутки; не стало легче за 3 дня — идите к ортопеду, не дожидаясь записи. Сколько дней продолжать курс, производители пишут по-разному — берите срок из инструкции к своему тюбику. Гель не наносят на трещины и натоптыши с ранками, его не используют при реакции на аспирин и с 20-й недели беременности — таковы его противопоказания. Гель снимет боль, но не найдёт трещину в кости, а стельки и подкладки подбирают уже после осмотра.