Почему болит стопа в покое без нагрузки
Короткий ответ
Боль в покое чаще идёт от нервов, воспалённого сустава или плохого кровотока, реже от инфекции. Поэтому она требует внимания больше, чем боль только при ходьбе, и разбираться с ней нужно у врача.
Различить причины помогают характер боли и вид стопы. Жжение, покалывание, онемение пальцев, которые усиливаются ночью, типичны для поражения нервов, например при диабете. Резкая боль у основания большого пальца, когда сустав за ночь стал красным, горячим и опухшим, а пик приходится на первые 12–24 часа, похожа на приступ подагры — отложения солей мочевой кислоты. Боль в пальцах ночью, которая стихает, если опустить ногу с кровати, бледная холодная кожа — признак нехватки кровотока в артериях. Красная горячая кожа без сустава, рана или язва указывают на инфекцию. Если же пятка болит на первых шагах после сна, речь скорее о подошвенном фасциите, воспалении пластины под сводом стопы.
Красный горячий сустав, рана на стопе при диабете или боль с температурой — повод попасть к врачу в тот же день. В остальных случаях запишитесь к терапевту в ближайшие 1–3 дня. Он назначит анализы на сахар, мочевую кислоту и воспаление, а дальше направит к сосудистому хирургу, неврологу или ревматологу. Для проверки артерий сравнивают давление на лодыжке и на плече и делают УЗИ сосудов, для нервов — электронейромиографию.
До осмотра не грейте стопу и не парьте её: при плохом кровотоке и онемении легко получить ожог. Ноющую в покое стопу ненадолго успокоит парацетамол — 500–1000 мг за раз с перерывами минимум 4 часа, всего не более 4000 мг за сутки, без назначения не дольше 5 дней. Схему проверьте по инструкции к упаковке; противопоказания — тяжёлые болезни печени или почек. Подагру, диабет и болезни сосудов таблеткой от боли не лечат: схему подбирает врач.
Когда вызывать скорую помощь
Стопа внезапно сильно заболела, побледнела, стала холодной на ощупь, онемела или перестала двигаться — вызовите скорую помощь, это признаки острой закупорки артерии.