Какие анализы помогают отличить сердечную боль от другой причины
Нет анализа, который отличает все сердечные причины боли в груди от несвязанных с сердцем.
100 вопросов с короткими ответами. Ответы подготовлены с помощью ИИ и не заменяют консультацию врача.
Нет анализа, который отличает все сердечные причины боли в груди от несвязанных с сердцем.
Для оценки обезвоживания, влияющего на пульс и давление, врач проверяет натрий, калий, креатинин, мочевину и иногда общий анализ крови.
Для оценки риска ишемической болезни сердца назначают липидограмму, глюкозу либо гликированный гемоглобин и креатинин с расчётной функцией почек.
После инфекции при подозрении на миокардит, то есть воспаление сердечной мышцы, исследуют тропонин, общий анализ крови и С-реактивный белок.
Будущий риск инфаркта оценивают по липидограмме, глюкозе или гликированному гемоглобину и функции почек вместе с давлением, возрастом и привычками.
Опасность перебоев сердца определяют по виду ритма на ЭКГ и сопутствующим симптомам, а не по одному анализу крови. Калий, магний, ТТГ и гемоглобин помогают найти причины, способные провоцировать аритмию.
При давящей боли в груди после нагрузки сначала оценивают признаки недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы и выполняют ЭКГ.
Если после алкоголя возникает ощущение, что сердце замирает, в первую очередь нужна ЭКГ, а из анализов могут пригодиться калий, магний, креатинин и ТТГ.
Перед началом антикоагулянтов — лекарств, уменьшающих свёртываемость крови, — врач обычно проверяет гемоглобин, тромбоциты, функцию почек и печени.
При одышке и подозрении на сердечную недостаточность обычно исследуют BNP или NT-proBNP, гемоглобин, креатинин, натрий и калий.
На приём к кардиологу возьмите уже выполненные общий анализ крови, липидограмму, глюкозу, креатинин и электролиты, если они у вас есть.
При подозрении на инфаркт мужчинам, как и женщинам, срочно выполняют ЭКГ и анализ высокочувствительного тропонина.
При аритмии сначала обычно проверяют ТТГ — тиреотропный гормон, управляющий работой щитовидной железы.
Главные — креатинин и рассчитанная по нему скорость клубочковой фильтрации, калий и натрий. По показаниям добавляют мочевину и соотношение альбумина и креатинина в моче, которое выявляет раннее повреждение почек.
Для оценки возможной сердечной недостаточности используют анализы BNP и NT-proBNP — натрийуретические пептиды, выделяемые при растяжении сердечных камер.
Д-димер назначают при подозрении на венозный тромбоз или тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА), а не для обычной проверки сердца.
Анализ ТТГ, или тиреотропного гормона, действительно помогает выяснить, связано ли сердцебиение с нарушением функции щитовидной железы.
Анемия действительно может вызывать сердцебиение, одышку при нагрузке, слабость и головокружение, похожие на симптомы сердечного заболевания.
Повышенный холестерин может быть единственным изменённым показателем крови даже при подтверждённом атеросклерозе сосудов сердца.
Курить перед плановыми анализами и обследованиями сердца нежелательно: никотин временно учащает пульс, повышает давление и может влиять на отдельные обменные показатели.
Сдавать кровь после еды можно для многих кардиологических исследований; обязательность голодания определяют по названию анализа. При подозрении на инфаркт кровь на тропонин берут сразу, даже если человек только что поел.
При боли в груди во время беременности тропонин и коагулограмму можно определить по назначению врача; ожидание анализов не должно задерживать осмотр.
Биохимия полезна при перебоях, если нужно обнаружить нарушения солевого баланса или оценить почки; саму аритмию она не фиксирует.
Перед первым визитом к кардиологу сдавать липидный профиль необязательно; готовые результаты полезно взять, если они есть.
BNP или NT-proBNP целесообразно исследовать при необъяснимой одышке, если врач подозревает сердечную недостаточность. Оба показателя отражают растяжение и перегрузку камер сердца, но сами по себе не ставят диагноз.
Назначенные сердечные препараты перед анализом крови самостоятельно не отменяют, если врач не дал отдельного указания. Сохранение обычной схемы особенно важно для средств от давления, аритмии и профилактики тромбов.
Проверять нужно, но редко: перед началом статина и через 8–12 недель после старта или повышения дозы. Дальше при нормальных результатах эти печёночные ферменты сдают по показаниям, а не каждый месяц.
МНО регулярно измеряют прежде всего людям, которым врач назначил варфарин; при остальных сердечных заболеваниях тест не универсален.
Исследовать дефицит железа при частом сердцебиении полезно, если есть признаки анемии, кровопотери или снижения переносимости нагрузки.
Калий при повторяющихся перебоях проверяют, если возможны его потеря или избыток; магний — по дополнительным показаниям. Одиночные экстрасистолы без других симптомов не всегда требуют отдельного исследования магния.