Почему кость долго не срастается после перелома
Кость срастается медленно, если отломки подвижны, к ним плохо поступает кровь, есть инфекция или мешают общие факторы: курение, диабет, остеопороз, нехватка белка в питании, пожилой возраст.
100 вопросов с короткими ответами. Ответы подготовлены с помощью ИИ и не заменяют консультацию врача.
Кость срастается медленно, если отломки подвижны, к ним плохо поступает кровь, есть инфекция или мешают общие факторы: курение, диабет, остеопороз, нехватка белка в питании, пожилой возраст.
Перелом не срастается, когда нарушено одно из трёх условий заживления: неподвижность отломков, хорошее кровоснабжение и отсутствие инфекции.
В первые 2–3 дня после перелома боль в гипсе ожидаема: повреждены кость и мягкие ткани, нарастает отёк. Тревожна боль, которая не стихает, а усиливается, распирает или сопровождается онемением пальцев.
Ноющая боль в месте старого перелома при смене погоды встречается часто и обычно не говорит о плохом сращении. Её связывают с рубцами, чувствительными к холоду и перепадам давления, и с изменениями в соседнем суставе.
Перегрузка после перелома может сместить ещё не сросшиеся отломки и нарушить работу фиксаторов, если они установлены.
Сроки иммобилизации после перелома соблюдают, чтобы удерживать отломки в нужном положении, пока формируется достаточно прочное соединение.
Боль в течение нескольких недель после перелома может сохраняться из-за заживления кости и окружающих тканей, отёка и ограниченной подвижности.
Онемение пальцев после перелома может появиться из-за отёка, давления гипса или повреждения нерва, но также бывает признаком нарушения кровоснабжения.
Отёк после перелома может сохраняться из-за повреждения мягких тканей, снижения работы мышц во время фиксации и временно затруднённого оттока жидкости.
Хромота после перелома часто связана со слабостью мышц и ограниченной подвижностью после фиксации, но иногда указывает на боль в зоне сращения или нарушение оси конечности.
Рука или нога после перелома часто выглядит худее из-за потери мышечной массы за время иммобилизации, а не потому, что «усохла» кость.
После перелома сила руки или ноги снижается из-за иммобилизации и уменьшения работы мышц; иногда мешают также боль, отёк или повреждение нерва.
После перелома сустав плохо двигается из-за длительной фиксации, слабости мышц и изменений мягких тканей; иногда ограничение связано с самим повреждением суставной поверхности.
После перелома пальцами бывает трудно шевелить из-за отёка и неподвижности, но внезапная потеря движения или чувствительности требует немедленной проверки повязки и самой травмы.
Сильный отёк при переломе возникает из-за повреждения сосудов и тканей, но нарастающее распирание с сильной болью требует срочно проверить кровоснабжение и давление внутри мышц.
Синяк при переломе может появиться только на 2–3-и сутки или позже, если кровоизлияние расположено глубоко.
Гипс при переломе нередко носят 4–8 недель, но срок зависит от кости и характера повреждения.
Перелом без лечения может срастись со смещением, не срастись или привести к стойкому ограничению движения.
Перелом лучевой кости опасен смещением отломков, повреждением суставной поверхности, нервов и последующим ограничением движений.
Перелом ребра у пожилого человека опасен не только повреждением кости: боль мешает глубоко дышать и откашливаться, повышая риск лёгочных осложнений.
Перелом шейки бедра опасен нарушением кровоснабжения головки бедренной кости и осложнениями вынужденной неподвижности.
После снятия гипса сначала уточните разрешённую нагрузку и начните выполнять назначенные упражнения.
При подозрении на компрессионный перелом позвоночника после травмы нужно ограничить движения и получить медицинскую помощь в тот же день.
При открытом переломе нужна немедленная медицинская помощь: сначала обеспечьте безопасность пострадавшего и остановите наружное кровотечение, затем сохраняйте неподвижность повреждённой конечности.
При подозрении на перелом ноги прекратите опираться на неё и организуйте медицинскую помощь. Не пытайтесь проверить перелом движением, выпрямить деформацию или добраться до травмпункта, наступая через сильную боль.
При подозрении на перелом пальца ноги снизьте нагрузку и обратитесь в травмпункт в день травмы. Большой палец важен для опоры; при его травме или деформации любого пальца нужен снимок.
При подозрении на перелом руки перестаньте ею двигать и обратитесь в травмпункт в день травмы. Поддержите предплечье другой рукой или широкой косынкой в положении, которое меньше болит; не выпрямляйте конечность.
При переломе со смещением у ребёнка зафиксируйте конечность в найденном положении и организуйте осмотр детского травматолога в день травмы. Выпрямлять её, тянуть или вправлять костные отломки самостоятельно опасно.
При подозрении на перелом стопы перестаньте наступать на неё, зафиксируйте в удобном положении и обратитесь в травмпункт в день травмы.
При подозрении на перелом прекратите движение повреждённой частью тела и организуйте медицинскую помощь. Открытую рану прикройте чистой повязкой; не пытайтесь выпрямить конечность или «проверить», держится ли кость.