100 вопросов с короткими ответами. Ответы подготовлены с помощью ИИ и не заменяют консультацию врача.
Привычную активность лучше отложить на 1–2 дня, пока не ясно, нет ли перелома или разрыва мышцы. После осмотра её возвращают по мере уменьшения боли и отёка, а не по цвету синяка.
Обычную активность после удара, если колено плохо сгибается, следует сократить до осмотра: ограничение может быть связано с выпотом, кровоизлиянием или повреждением внутри сустава, а не только с ушибом.
Лучше остановиться: тошнота после удара по голове бывает при сотрясении мозга, поэтому сегодня нужен осмотр врача, а первые 24–48 часов — относительный покой без спорта, руля и тяжёлой работы.
Если боль от ушиба не уменьшается несколько дней, сохранять обычную болезненную активность не следует. За предполагаемым ушибом иногда скрываются перелом, глубокая гематома или повреждение связок.
Если после ушиба больно наступать на ногу, обычную активность продолжать не следует, пока не исключён перелом.
После ушиба копчика ходить и делать посильные повседневные дела обычно можно, но длительное сидение через боль лучше ограничить.
Плотная шишка после ушиба может быть гематомой, которая постепенно уплотняется, но не всякое образование после удара безопасно считать синяком.
Ходить и работать можно в том объёме, который не усиливает боль: тёмный ноготь после удара обычно означает подногтевую гематому — скопление крови под ногтевой пластиной.
Обычную активность лучше сократить, пока хромота не пройдёт: при ушибе мягких тканей походка выравнивается за несколько дней, а стойкая хромота бывает признаком трещины кости или повреждения сустава.
После ушиба рёбер болезненный глубокий вдох не означает, что нужно лежать неподвижно, но обычную интенсивную активность следует ограничить.
Рентген нужен, если боль сосредоточена над костью, трудно опереться на ногу или пользоваться рукой, есть деформация или сустав плохо двигается.
Рентген обычно нужен, если колено не сгибается до прямого угла, болит надколенник или наружная косточка под коленом либо пострадавшему 55 лет и больше.
Обычный рентген черепа здесь мало что даст: он не показывает мозг и кровоизлияние. После удара головой с тошнотой нужен осмотр врача в тот же день, а при показаниях — компьютерная томография.
Если после ушиба боль не уменьшается несколько дней, врач должен решить, нужен ли рентген: под видом ушиба бывает перелом.
Если после «ушиба» больно наступать на ногу, рентген часто нужен после осмотра: за ушибом может скрываться перелом стопы или голеностопа.
Боль при сидении после ушиба копчика не означает, что рентген нужен каждому.
Плотная «шишка» после ушиба чаще оказывается организующейся гематомой, но рентген нужен, если врач подозревает повреждение кости.
Потемневший после ушиба ноготь чаще означает скопление крови под ним, но само изменение цвета не делает рентген обязательным.
Хромота после ушиба — основание для очного осмотра, а рентген нужен, когда травматолог подозревает перелом кости или повреждение сустава. Особенно нельзя ждать, если опираться на ногу практически невозможно.
Рентген после ушиба рёбер с болью при глубоком вдохе нужен не всегда ради поиска каждой трещины, но очный осмотр важен, чтобы оценить дыхание и исключить осложнение травмы груди.
Показаться травматологу стоит, если боль сосредоточена над костью, движение ограничено или трудно наступить. При большом отёке осмотр лучше пройти в тот же день: по синяку перелом не исключить.
После удара колено плохо сгибается из-за боли, отёка или повреждения внутри сустава; считать это обычным ушибом без осмотра нельзя.
После удара головой с появившейся тошнотой нужно обратиться за медицинской оценкой сегодня, даже если не было потери сознания.
Если после ушиба боль не уменьшается несколько дней, травматологу-ортопеду нужно показаться в ближайшие 1–2 дня.
К травматологу стоит попасть в тот же день: если после удара больно наступать, перелом без рентгена не исключить, даже когда снаружи только синяк.
К травматологу стоит, если боль сильная, не уменьшается за 1–2 недели или появилась после серьёзного падения. Чаще это ушиб мягких тканей, реже трещина или смещение копчика, и лечат их похоже — разгрузкой.
Чаще всего это гематома — скопление крови в мягких тканях, которое постепенно уплотняется и рассасывается за несколько недель. Травматолог нужен, если шишка растёт, сильно болит, краснеет или не уменьшается.
Чаще всего это подногтевая гематома — кровь под ногтевой пластиной. При слабой боли и ровном пальце её наблюдают дома, а при распирающей боли, деформации или пятне больше половины ногтя к травматологу идут в тот же день.
К травматологу стоит обратиться, если хромота не уменьшается за 2–3 дня, усиливается или наступать больно с первых минут после удара. Под видом ушиба бывает перелом без деформации.
После ушиба рёбер с болью при глубоком вдохе обратиться к травматологу нужно, особенно если удар был сильным, боль точечная или мешает нормально дышать.
